Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.

Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.

Что это такое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз.

Причины возникновения

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, сальмонелла и другие грамотрицательные бактерии);
• вирусы (парвовирусы, вирусы гепатита В, краснухи, паротита, ВИЧ);
• паразитирующие организмы (описторхоз, стронгилоидоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосоматоз, эхинококкоз, филяриатоз, лоаоз).

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

• болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
• пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

• механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
• неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
• обморожение;
• травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
• осложнения после вакцинации от краснухи;
• артриты других суставов;
• аллергическая сенсибилизация;
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Классификация

По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:

1. Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.
2. Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
3. Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
4. Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.

Кроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом — это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.

Симптомы артрита коленного сустава, фото

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

• скованность по утрам;
• ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
• периодами – острая боль в суставе;
• отек, покраснение, воспаление тканей;
• в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Стадии

При отсутствии лечения большинство видов заболевания переходят в хронический артрит, в течении которого принято выделять 3 основные стадии развития:

Первая стадия	Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.
Вторая стадия	Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.
Третья стадия	При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Диагностика

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Как лечить артрит коленного сустава?

Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

• снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);
• обезболивание;
• восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
• укрепление иммунитета;
• нормализация питания суставных тканей;
• избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
• восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
• профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Применяются и ортопедические приспособления, например, наколенники, шины и специальная обувь. Ногу иммобилизуют также простым гипсом, кокситной повязкой или тутором, изготовленным по гипсовому слепку.

Мази против артрита коленного сустава:

• Финалгон;
• Апизартрон;
• Гисталгон.

Кортикостероиды — стероидные гормоны — вводятся непосредственно в полость сустава:

• Гидрокортизон в виде суспензии;
• Кеналог;
• Трасилол или Апротинин;
• Дипроспан.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава:

• Крема;
• Таблетки (например, Диклофенак);
• Растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
• Гели (например, Диклак);
• Мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
• Растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств.

Процедуры физиотерапии

При терапии гонартрита прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические и аппаратные методы лечения. В их числе:

1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
2. Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
3. Плазмаферез — процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
4. Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

• Ванночки с содой и солью. В тазик с хорошо горячей водой добавляйте по 3 ст. ложки соды и соли. Парьте ноги в этой воде около 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки, не вытирая ноги, и ложитесь спать. Длительность – около 3 месяцев.
• Листья старого столетника измельчить и соединить с пивными дрожжами. Делать такой компресс на колено через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 3 суток. После недельного перерыва курс повторяется.
• Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
• Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.
• Корень солодки, одуванчика лекарственного, травы аира, лакрицы и кору крушины измельчить. Отвар готовить из расчета 1 ст. л. растительной смеси на стакан кипятка. Дать настояться. Принимать по полстакана трижды в день.

При любой форме болезни, назначать схему лечения и реабилитационные мероприятия должен специалист. В этой связи необходимо при первых симптомах отправляться в лечебное учреждение, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае исход лечения может быть положительным.

Первые признаки гонита

В большинстве случаев начало заболевания острое. Оно начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головной боли. Одновременно воспаляются, отекают мягкие ткани над пораженным суставом, краснеет кожа, появляются боли.

При некоторых клинических формах артритов суставов колена заболевание изначально развивается незаметно, течение сразу имеет хронический характер. Боли вначале могут быть незначительными, но постепенно нарастают. К таким патологическим процессам относится туберкулезный гонит.

Очень важно при первом появлении суставных болей сразу же обращаться к врачу: лечить любые заболевания на начальной стадии гораздо проще.

Явные симптомы

При остром течении все симптомы артрита коленного сустава могут нарастать очень быстро. Сочетание нарастающего воспаления, отека и болевого синдрома особенно характерно для острого гнойного артрита и начала ревматоидного артрита.

Выраженный болевой синдром препятствует сгибанию и разгибанию колена – появляются первые признаки нарушения его подвижности. В дальнейшем нарушение двигательной функции может нарастать на фоне снижения воспаления за счет разрушения хрящевой ткани и разрастания соединительной ткани – формируется анкилоз (неподвижность сустава). Вначале это соединительнотканный анкилоз, а затем костный.

Чтобы не допустить развитие анкилоза, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Опасные симптомы

 

К опасным признакам артрита колена относятся:

выраженная лихорадка и нарушение общего состояния в течение нескольких дней– может свидетельствовать о развитии гнойного процесса; без помощи врача не обойтись;

умеренные боли в колене, хромота, уменьшение объема мышц (одна нога тоньше другой)– говорит о наличии хронического воспалительного процесса, характерного для туберкулеза;

развитие на фоне артрита коленного сустава воспалительного процесса в мелких суставчиках кисти и стопы– признаки ревматоидного гонита, требующие помощи ревматолога.

Чем опасно заболевание

Артрит коленного сустава опасен тем, что приводит к деформации и разрушению суставных поверхностей – хрящевой и костной ткани. В результате теряется функция одного из основных суставов, принимающих участие в осуществлении движения, и человек становится инвалидом. Различные признаки заболевания меняются от стадии к стадии.

Стадии коленного артрита

Выделяют 4 стадии развития болезни с постепенным формированием артрозоартрита и стойкого нарушения функции сустава:

Начальная — воспалительная.Воспаление, отек, сильные суставные боли вызывают нарушение движений обратимого характера. Нарушается общее состояние больного.

Прогрессирующая — формирование паннуса.Острый воспалительный процесс стихает, в коленном суставе разрастаются грануляции рыхлой соединительной ткани, прикрывающие суставную поверхность и разрушающие хрящ. Боли при движении связаны с вялотекущим воспалением и разрушением хрящевой ткани. Данные нарушения также обратимы.

Анкилозирующая — формирование волокнистого анкилоза (неподвижности колена).Соединительная ткань становится плотной, срастается с костной поверхностью, обеспечивая неподвижность. Течение болезни имеет волнообразный характер: рецидивы чередуются с ремиссиями. Полное восстановление суставной функции проблематично.

Деформирующая — формирование костного анкилоза и деформации коленного сустава.На месте соединительной ткани разрастается костная, колено неподвижно, восстановить его функцию невозможно.

Возможные осложнения

Полное или частичное восстановление суставной функции возможно на любой стадии, но если заниматься самолечением, то последствия могут быть очень печальными:

при остром гнойном коленном артрите– расплавление суставных тканей, быстрое формирование анкилоза, распространение гнойного воспалительного процесса на окружающие и отдаленные органы и такни;

при инфекционных заболеваниях– хроническое прогрессирующее течение с формированием анкилоз, стойкого болевого синдрома и нарушения функции колена;

при ревматоидном артрите– распространение воспаления на мелкие суставчики со стойким болевым синдромом, суставной деформацией и инвалидизацией.

Острый гнойный гонит

Симптомы заболевания развиваются молниеносно, в течение нескольких часов. Поднимается высокая температура, озноб, боли в мышцах, головная боль. Околосуставные ткани пораженного коленного сустава отекают, кожа над ним краснеет. Боли очень сильные, болевой синдром нарастает по мере скопления гнойной воспалительной жидкости в колене.

 

В общем анализе крови признаки острого воспалительного процесса, на рентгене – сужение суставной щели, очаги разрушения хрящевой и костной ткани. На УЗИ обнаруживается нарастание объема воспалительной суставной жидкости. При проколе сустава извлекают мутный экссудат с гнилостным запахом. Острый гнойный артрит коленного сустава может закончиться полным выздоровлением или осложниться деформирующим артрозо-артритом и инвалидностью.

Состояние больного может быть тяжелым. Больному требуется госпитализация и экстренная медицинская помощь.

Посттравматический

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Воспалительный процесс начинается с поражения внутренней оболочки суставной капсулы – синовита. Небольшая припухлость и болезненность в области колена ограничивают его движение. Все симптомы посттравматического артрита появляются уже через несколько часов после травмы. Общее состояние не страдает. Течение синовита благоприятное, если не присоединяется инфекция. Попадание инфекции извне через ранки или с током крови из отдаленных очагов способствует развитию гнойного гонита. На рентгене иногда наблюдается расширение суставной щели.

Инфекционный

Артрит коленного сустава может развиваться при различных бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных инфекциях. Каждое из таких заболеваний имеет свои особенности:

Гонорейный гонит.Начинается остро через 14 — 21 день после перенесенной половой инфекции. Появляется лихорадка, нарушается общее состояние больного. Поражается обычно одно колено, оно отекает, кожа над ним краснеет, появляется сильная боль. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс может принять хроническое течение с быстрым формированием деформации и анкилоза и инвалидизацией. При своевременно назначенном лечении исход благоприятный – полное выздоровление.

Туберкулезный гонит.Начинается постепенно, имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Боли вначале незначительные, но постепенно нарастают. Покраснение и отек околосуставных тканей не выражены и появляются только в период обострения, тогда же может появляться лихорадка. Нарастает атрофия (уменьшение в объеме) мышц – одна нога тоньше другой, на пораженной конечности отмечается избыточный рост волос (гипертрихоз). Движения ограничены из-за боли. На запущенных стадиях – вывихи и подвывихи, прорывы отделяемого из суставной полости на поверхность кожи (свищи). Постепенное полное разрушение сустава и инвалидизация.

Следует знать: даже тяжелые инфекционные гониты лечатся. На ранних стадиях их можно вылечить полностью, на поздних – подавить прогрессирование патологического процесса и поддерживать нормальное состояние.Поэтому как можно раньше обращайтесь за медицинской помощью!

Ревматоидный

Заболевание связано с аутоиммунными реакциями (аллергией на собственные ткани больного) Поражение одного коленного сустава при ревматоидном артрите встречается редко. Чаще развивается полиартрит с гонитом и поражением мелких суставчиков кисти и стопы. Заболевание протекает длительно, волнообразно, с обострениями и ремиссиями.

Основным признаком ревматоидного гонита являются отек и покраснение тканей в области колена и сильные изматывающие боли. Очень быстро развивается суставная деформация, сгибательная контрактура. Со временем развивается тугоподвижность колена и анкилоз.

Систематическое правильное лечение может приостановить прогрессирование ревматоидного гонита.

Ювенильный идиопатический

Такой диагноз ставится, если невозможно установить причину заболевания. Встречается в основном в детском и подростковом возрасте у наследственно предрасположенных детей (чаще у девочек). Длительное волнообразное течение ювенильного артрита с обострениями и ремиссиями постепенно приводит к формированию анкилоза и ранней инвалидизации.

При своевременно начатом лечении можно приостановить прогрессирование процесса и вернуть ребенка к нормальной жизни.

Псориатический

 

Гонит при псориазе может развиваться, как в одном, так и в обоих коленях. Чаще всего первые признаки суставного поражения появляются на фоне уже имеющихся кожных проявлений. Но иногда болевые ощущения в колене появляются за несколько лет до появления характерных высыпаний. Если одновременно появляются характерные поражения конечных суставов пальцев рук и ногтей, то диагноз псориатического гонита не вызывает сомнений. При длительном течении гонита развиваются стойкие анкилозы. Интересно, что паннус при этом не образуется.

При появлении симптомов артрита коленного сустава лечение назначается дерматовенерологом совместно с ревматологом.

Подагрический

Поражение колена при подагре происходит за счет отложения в тканях солей мочевой кислоты. В области колена такая патология встречается редко, но может протекать остро с сильными болями, значительным отеком тканей и покраснением кожи. Нога не сгибается из-за сильных болей. Приступ длится несколько суток, после чего проходит без последствий. Но при длительном течении подагры возможно постепенное стойкое нарушение функции колена.

Деформирующий

Длительное хроническое рецидивирующее течение воспаления в колене приводит к разрушению хрящевой ткани суставных поверхностей. Это способствует постоянному травмированию и разрастанию костной ткани. Она может разрастаться в виде шипов, краевых наростов, деформируя колено и нарушая его функцию. Постепенно формируется артрозо-артрит – сочетание воспалительных и дегенеративных суставных процессов. Движения в колене болезненны, особенно при нагрузках и длительном нахождении в положении стоя. Функция коленного сустава может быть значительно нарушена.

Хронический гонит

Любая форма гонита может принимать хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Это неизбежно приведет к нарушению суставной функции. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении болей в коленях.

Лечение артрита коленного сустава

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

После полного обследования назначается лечение артрита коленного сустава. Оно должно быть комплексным и подобранным индивидуально для конкретного пациента. В состав комплексного лечения входят:

режим и диета;

медикаментозная терапия;

немедикаментозные метолы лечения артрита коленного сустава;

народные средства;

хирургические методы лечения.

Режим и диета

При обострении гонита применяется постельный режим с минимальной двигательной активностью. В некоторых случаях (например, при гнойном гоните) проводится иммобилизация сустава. После стихания острого воспаления – постепенное наращивание двигательной активности. Важно также отрегулировать режимы сна и бодрствования.

Специальная диета необходима только при подагре. Из рациона исключаются субпродукты, мясо молодых животных, крепкие бульоны, яйца, спиртные напитки, крепкие чай и кофе, шоколад.

При остальных видах артритов коленного сустава во время лечении обострений рекомендуется полноценное питание с исключением продуктов, вызывающих раздражение тканей. Это лук, чеснок, редиска, острые приправы, жареные, конченые, консервированные блюда. Рекомендуется также ограничить сладости и кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

Вопрос о том, чем лечить артрит коленного сустава, решается лечащим врачом. Учитывается общее состояние больного, особенности течения суставной патологии, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальная непереносимость лекарств и т.д. При этом врач обязательно придерживается распространенных клинических рекомендаций по лечению отдельных видов гонитов. Назначают:

лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они хорошо снимают симптомы обострения коленного артрита: воспаление, отек и боль, улучшают бщее состояние пациента (Диклофенак, Найз, Милоксикам – в виде инъекций, таблеток для приема внутрь или мазей);

при сильной отечности и болях, не снимающихся НПВП, назначают глюкокортикоидные гомоны: курсовой прием внутрь преднизолона, краткие курсы внутривенных капельных инфузий метилпреднизолона (пульс-терапия) или внутрисуставные инъекции Дипроспана;

уменьшение отека тканей дает применение антигистаминных средств – Эриус, Кларитин;

при реактивном артрите на фоне урогенитальной инфекции назначаются длительные (до месяца) курсы антибактериальной терапии;

антибактериальная терапия и промывание коленных суставов антисептическими растворами назначаются при лечении гнойных артритов коленного сустава;

с целью восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы – Дона, Структум;

для подавления аутоиммунных процессов назначают базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид, а также биологические вещества или агенты (Мабтера),

 

Немедикаментозные методы

К данным методам лечения артрита коленного сустава относятся:

физиотерапия – на острой стадии заболевания это процедуры электрофореза с лекарственными растворами, затем магнито-, лазеротерапия, грязелечение и др.;

лечебная физкультура (ЛФК) с постепенным наращиванием активных физических нагрузок в период ремиссии;

массаж– в период ремиссии позволяет восстановить кровообращение и стимулировать обменные процессы в колене;

рефлексотерапия– воздействие на акупунктурные точки на теле, рефлекторно связанные с областью колена; позволяет снять боль, отек, восстановить биологическое равновесие в тканях.

Народные средства

Народные средства для лечения артрита коленного сустава могут назначаться только врачом. Самостоятельно применять их нельзя, так как разные артриты требуют применения разных средств. Настой лекарственных трав одному пациенту будет полезен, а другому нанесет вред. Чаще всего врачи используют народные средства для снижения лекарственной нагрузки на организм больного и ограничения побочных эффектов лекарств.

Хирургические методы лечения

Помощь хирурга потребуется, когда не помогает консервативная терапия:

при лечении гнойных артритов коленного сустава – проводится лечебная артроскопия с промыванием больного сустава асептическими растворами, постоянное дренирование сустава;

при выраженном отеке и сильных болях иногда проводится операция синовэктомия – удаление наиболее воспаленной части синовиальной оболочки;

при деформирующем артрите, возникновении участков разрастания костной ткани с целью увеличения функциональных возможностей проводится артропластика – частичное удаление костных наростов и части костей; в некоторых случаях разрушенные костные структуры заменяют имплантатами;

эндопротезирование – оперативное вмешательство по замене разрушенного сустава на искусственный.