Галлюцинации после запоя что делать когда слышишь голоса

Автор статьи

Евгений Михайлович Фуки

ЛОР, ЛОР-хирург

Задать вопрос

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Причины алкогольного галлюциноза

Это расстройство можно заработать, систематически выпивая в течение 7-10 лет и устраивая затяжные запои, длящиеся 7-10 дней и дольше. В крови накапливается ядовитый метаболит этанола — ацетальдегид. Стоит алкозависимому прервать употребление этанола — на начальной стадии синдрома отмены отравленный мозг начинает выдавать «спецэффекты».

У человека, перенесшего инфекционное заболевание, переутомленного, истощенного физически или страдающего длительной бессонницей, больше шансов на развитие галлюциноза. Его появлению способствует нехватка витаминов группы B, они отвечают за нормальный метаболизм в мозговых нейронах.

Формы и стадии

Психиатры и наркологи классифицируют галлюцинации по формам процесса и стадиям поражения ЦНС. Это дает ответ на вопросы, сколько длятся галлюцинации после запоя и как их лечить.

Заболевание может протекать в трех формах:

• острой (редуцированной) — продолжается в среднем 2 недели, у пациентов нарастет состояние тревоги, появляются слуховые галлюцинации после запоя;
• подострой — ее длительность от 1 месяца до полугода. После внезапного начала развиваются панические атаки, бред преследования. Больной испытывает подавленность, но в состоянии выполнять рабочие обязанности, делать какие-то дела дома;
• хронической — развивается у четверти алкозависимых с алкоголизмом в III стадии. Длиться может как месяцы, так и годы. Чередуются буйство и подавленность, стойкий бред преследования, наличие слуховых галлюцинаций, но ясность сознания сохраняется.

Галлюциноз в острой протекает в 3 вариантах:

• классическом— больной испытывает страх, ему навязчиво слышатся голоса;
• атипичном— человек не только галлюцинирует, но и находится в ступоре (неподвижен, не отзывается на внешние раздражители);
• смешанном— пациент слышит, видит и осязает галлюцинации, у него развивается тремор (дрожат конечности), рождаются бредовые идеи, в реакциях он заторможен.

Острый галлюциноз развивается в течение 3 стадий:

• начальной — больной испытывает тревожность, страдает от слабости и бессонницы, боится оставаться в одиночестве, нередко утрачивает влечение к алкоголю. Длительность — 1-2 дня;

• стадию слуховых галлюцинаций — в вечернее и ночное время больной начинает различать голоса (порой его слух вычленяет их из привычных домашних и уличных шумов). Голоса могут ругаться, дразниться, осуждать больного. При развитии алкогольного параноида пациент боится, что его преследуют. Зрительные галлюцинации отсутствуют, но появляются тактильные патологического характера (посторонние предметы во рту, насекомые, ползающие по коже). Глубоких нарушений сознания не наблюдается, но в знакомом месте пациент теряет ориентацию, может не узнавать близких;
• стадию выздоровления — больной резко слабеет, в его мозгу вертятся обрывки тревожных мыслей, воспоминания о пугающих снах.

Читать далееВозникновение болей в шее у ребенка и способы их устранения

Симптоматику галлюциноза больной не контролирует, вы сразу заметите сильные перемены в поведении:

• проявления страха;
• беседы и споры с невидимыми собеседниками;
• желание «скрыться, спрятаться»;
• невозможность и нежелание спать (человека мучают кошмары, к тому же его преследуют мысли о том, что во сне он беззащитен);
• иногда агрессию (больной «защищается» от «преследователей»);
• суицидальное поведение (до него может довести хор осуждающих голосов).

Симптомы усиливаются ближе к вечернему времени суток, ночами наиболее выражены.

Галлюцинации после запоя: как лечить дома

В домашних условиях галлюциноз вылечить невозможно — исключая случаи, когда он не развивается дальше легкой редуцированной формы (больной слышит странные звуки, голоса, но не теряет ясности сознания и ориентации, может даже осознавать, что это итог его запойного пьянства). При достаточно крепкой психике пациент способен справиться с этим состоянием, не поддаться тревожности и дождаться, когда голоса затихнут. Но эти случаи — редкость.

Во всех прочих формах и стадиях требуется вызов скорой помощи. Самолечение, как и отсутствие лечения, опасно — в измененном состоянии сознания пациент может совершить суицид или напасть на близких.

Дожидаясь, когда пациент будет госпитализирован:

• не возражайте ему, не вступайте в споры, подыгрывайте, показывайте, что верите в его искаженную реальность;
• следите за его передвижениями, закройте окна, не выпускайте на лоджии, балконы, во двор частного дома, за пределы квартиры;
• поите его простой чистой водой.

Врачу подробно сообщите, что за напитки употреблял ваш близкий, в каком количестве и как долго.

Галлюцинации после запоя: как лечить в клинике

Врач введет больному седативные препараты и доставит в клинику. Там ему проведут детоксикацию — требуется устранить из организма отравляющие мозговые клетки. Пациенту поставят капельницы с солевыми растворами, с добавлением:

Чтобы восстановить клеточные обменные процессы в мозге, прописывают ноотропы и витаминные комплексы.

Читать далееВозникновение боли в ноге в области от бедра до колена

Нередко пациентов так пугают случаи галлюциноза, что они задумываются о своем будущем и самостоятельно приходят к решению расстаться со спиртным. Но так происходит, если человек еще не находится на III стадии алкоголизма. Таких чаще всего не пугает возможность повторения случаев психического расстройства, их нужно убеждать пролечиться в клинике под наблюдением специалистов.

Алкогольный галлюциноз — что это такое?

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного. Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более. Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих голосов больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи. Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства. Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Как протекает галлюциноз

Его ключевые симптомы:

1. Нарастание тревожности и беспокойства.
2. Появление резкого и беспричинного страха.
3. Растущее напряжение.
4. Бред и ощущение преследования.

Главный признак – появление слуховых галлюцинаций. Это голоса, которые ведут между собой диалог, обсуждают пациента или даже угрожают ему расправой. Это провоцирует первые всплески агрессии у зависимого, направленные на себя или на окружающих.

Чуть реже проявляются зрительные галлюцинации. Это визуализация различных образов, личностей, сцен, которые идут в дополнение к звуковым, делая их ярче и реальней.

Острая форма галлюциноза может иметь несколько форм проявления:

1. Классическая – пациент жалуется на сильный страх, навязчивые голоса и звуки.
2. Атипичная – алкоголик во власти таких видений часто «выключается», не реагируя на внешние раздражители.
3. Смешанная – являет собой комбинацию описанных ранее видов, здесь к слуховым добавляются зрительные галлюцинации и бред.

Человека во власти видений сложно убедить в нереальности происходящего. Он уверен, что все его ощущения подлинные, критическое мышление в таком состоянии отключено. Он не различает реальность и бред.

Как протекает острая форма заболевания

Психиатры отмечают, что болезнь проходит несколько стадий:

Начальная или легкая. Пациент ощущает легкую тревожность, апатию, на фоне чего ослабевает влечение к алкогольным напиткам.

Первые признаки, ситуация усугубляется. Голоса сперва маскируются под обычные окружающие звуки, постепенно становясь более ощутимыми. При алкогольном психозе на первый план выходят бредовые идеи и мания преследования. В случае с развитием белой горячки гораздо чаще зависимый наблюдает зрительные галлюцинации.

Процесс выздоровления. Проходит на фоне общей слабости, трудностей с засыпанием, тревожных и депрессивных мыслей.

Чаще ситуация усугубляется ближе к ночи. Страх в паре с бредом толкает алкоголика на агрессию, он может нападать на окружающих или пытаться причинить вред себе. Болезнь прогрессирует, если зависимый в это время продолжает принимать алкогольные напитки.

Как проявляются галлюцинации

Клинические проявления алкогольных галлюцинаций не контролируются пациентом, скрыть их невозможно. Окружающие могут сразу заметить изменение поведения.

Подострый галлюциноз

Подострый галлюциноз – это начальная форма заболевания. Продолжается от 1 до 6 месяцев, чаще длится 2-3 месяца. При отсутствии лечения перетекает в острую форму расстройства. Пациент с подострым галлюцинозом страдает от слуховых галлюцинаций, которые обычно возникают в предсонном состоянии и неярко выражены. Вначале возникает посторонний шум, потом звучащие вдалеке голоса. Сохраняется ясность сознания, человек может выполнять повседневные и профессиональные обязанности.

Острый алкогольный галлюциноз

Расстройство возникает в случае, если человек при подостром галлюцинозе продолжит принимать алкоголь. Галлюцинации становятся более выраженными. Человек слышит посторонние голоса, которые угрожают ему, осуждают. Они громкие и кажется, что звучат рядом. Могут появиться визуальные галлюцинации. Возникает бессонница, так как из-за страха человек не может уснуть. Расстройство длится до 1 года.

Хронический алкогольный галлюциноз

При хроническом алкогольном галлюцинозе возникают не только слуховые, но и визуальные, тактильные галлюцинации. Расстройство возникает после белой горячки или при отсутствии лечения болезни в острой и подострой формах. Галлюцинации носят постоянный характер. Человек не может уснуть из-за страха. При засыпании постоянно кажется, что кто-то хочет его убить, угрожает близким мучительной расправой.

Смешанный алкогольный галлюциноз

Заболевание сочетает в себе симптомы нескольких психозов одновременно – алкогольного делирия, бреда преследования. Галлюцинации при смешанной форме болезни бывают разного типа. Человек испытывает страх за свою жизнь, чувствует реальную угрозу для себя и близких. Страдающий от галлюциноза может забаррикадироваться и применить физическую расправу, чтобы защититься от мнимой опасности. Для смешанной формы заболевания характерна резкая смена настроения. Симптомы расстройства похожи на проявления шизофрении.

Страдающий от любого типа галлюциноза человек нуждается в постоянном присмотре. Больной психозом может нанести риск как себе, так и окружающим его людям. Галлюцинации бывают настолько страшными и реалистичными, что человек может совершить суицид. При любом типе алкогольного галлюциноза необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимые последствия для психики или смертельный исход.

Как вылечить алкогольный галлюциноз

В первую очередь при лечении алкогольного галлюциноза нужно полностью отказаться от употребления спиртного. Резко прекращать прием этанола после долгого запоя при хроническом алкоголизме нельзя. Из-за длительного употребления этиловый спирт становится частью метаболических процессов, поэтому после отказа от этанола возникает синдром отмены, или абстиненция. Состояние сопровождается не только психическим расстройством, но и физическими нарушениями.

В домашних условиях галлюциноз можно вылечить только при легком течении заболевания при условии, что зависимость от спиртного незначительная, а человек может самостоятельно прекратить прием алкоголя. Симптомы расстройства при этом сохраняются от 2 до 7 суток. В таком случае рекомендуется:

• прием сорбентов для ускорения детоксикации;
• прием безрецептурных успокоительных препаратов – валерьяны, пустырника;
• соблюдение режима питания, сна, отдыха;
• прогулки на свежем воздухе, желательно в сопровождении трезвого человека.

1. Детоксикация. Проводится инфузионная терапия с целью ускорить выведение из организма алкогольных токсинов и снятия острой симптоматики. Внутривенно вводятся сорбенты, солевые растворы, витаминный комплекс, седативные препараты.

2. Медикаментозное лечение. Пациенту назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Прием медикаментов производится только под контролем врача, чтобы предотвратить побочные эффекты. Полное исчезновение симптомов происходит уже через месяц терапии. После прохождения лечения врач посоветует способ кодирования от алкоголизма в случае сильной зависимости. Производится процедура медикаментозным или психотерапевтическим методом.

3. Поддерживающая терапия. После алкогольного галлюциноза требуется прохождение профилактического лечения. Оно включает медикаментозную терапию для поддержания физического здоровья. Рекомендуется прохождение психотерапевтических сеансов в случае хронической алкогольной зависимости, чтобы предотвратить рецидив.

При проявлении признаков алкогольного галлюциноза важно как можно быстрее обратиться к врачу. Даже при остром течении болезнь можно вылечить и предотвратить осложнения, если своевременно обратиться к специалисту.

Классификация алкогольного галлюциноза

Кроме деления галлюцинаций по ведущим ощущениям на зрительные, слуховые и тактильные, в психиатрии выделяют формы процесса, стадии поражения.

Формы

Различают 3 формы заболевания:

• Острая или редуцированная — длится до двух недель (самая легкая), у пациента возникает чувство тревоги и слуховые галлюцинации после запоя.
• Подострая — продолжается 1–6 месяцев, начинается внезапно, постепенно добавляются бредовые идеи преследования, расправы, панические атаки, нарастает страх погони. Пациент постоянно подавлен, но сохранена способность работать, выполнять домашние дела.
• Хроническая — возникает у 25% пациентов с III стадией алкоголизма. Продолжается месяцами и годами. Чередуются состояния буйствования и подавленности. Типичны слуховые галлюцинации при ясном сознании, стойкие бредовые идеи преследования.
• Острую форму галлюциноза подразделяют на 3 варианта течения:
• Классический — пациент жалуется на страх, постоянно слышимые навязчивые звуки и голоса
• Атипичный — кроме галлюциноза, человек погружается в ступор (перестает двигаться, не реагирует на окружающий мир)
• Смешаный — сочетаются все виды галлюцинаций, заторможенность, бредовые идеи, тремор конечностей

Стадии острого заболевания

Несмотря на быстрое течение при остром галлюцинозе психиатры выделяют переходящие стадии:

• Начальная — у пациента нарастает слабость, неясна тоска, тревожность, бессонница. Он старается быть на людях, развлекается, поскольку боится одиночества. Часто влечение к спиртному пропадает. Длится 1–2 дня.
• Стадия слуховых галлюцинаций — первые «голоса» появляются вечером или ночью. Они слышатся в стуке часов, звуке дождя. Чаще голоса после запоя заняты бранью, передразниванием, угрозами, диалогами о пациенте в третьем лице. При алкогольном параноиде на первое место выходят бредовые идеи преследования. Зрительных галлюцинаций, в отличие от белой горячки, нет, выражены патологические тактильные ощущения (ползание тараканов, нитки во рту). Сознание не нарушается глубоко, но характерно отсутствие ориентации в знакомом месте, возможно неузнавание близких людей.
• Выздоровление — сопровождается резкой слабостью, остатками тревожных мыслей, сновидений.
• Смертельно опасно!
• Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Слуховые галлюцинации

Один из самых распространенных видов галлюцинаций, который сопровождается появлением различных голосов, шумов, звона или других отдельных звуков. С учетом индивидуального характера проявления, звук может быть тихим или громким, а голос четким командным, разговорным или шепотом.

Интенсивность слуховых галлюцинаций, а также регулярность их проявления, зависит от характера и сложности проблемы. Несмотря на то, что человек слышит данные звуки, реальные органы слуха не принимают участия в процессе, сами звуки или речь формируется в головном мозге человека, подменяя окружающую реальность.

Зрительные галлюцинации

Очень распространенный вид галлюцинаций, которому характерно формирование в сознании человека тех или иных зрительных образов, наслаивающихся на реальную картинку мира. Они могут проявляться в виде ложных людей, образов, предметов и существ. Сам пациент принимает данные образы за объективную часть реальности.

Важной особенностью зрительных галлюцинаций является четкая последовательность действий, схожая с кинолентой, в которой человек может принимать активное участие, играя свою роль. Зачастую такие проявления бывают при интоксикации спиртным, наркотиками, медикаментами или другими токсическими веществами. Зрительные образы могут преследовать человека, вызывая чувство страха и паники.

Чем галлюцинации отличаются от псевдогаллюцинаций?

Главным отличием истинных галлюцинаций от псевдогаллюцинаций является то, что истинные имеют аналогичные свойства с реальными предметами: они обладают идентичными габаритами, весом, физическими и внешними качествами. Человек воспринимает их как абсолютную реальность – это значит, что он может их видеть, слышать и чувствовать. (Например, холодильник, имеющий две камеры, шумящий при работе и охлаждающий).

Псевдогаллюцинации не вызывают у больного абсолютной уверенности в том, что проецируемые объекты или люди являются реальными. Они не имеют абсолютной схожести с реальными предметами – это заставляет его воспринимать воображаемые вещи лишь как образы реальных предметов.

Выводы

Галлюциноз можно рассматривать как одно из проявлений алкоголизма. В основе лежит токсическое действие ядовитых веществ на клетки мозга. Нарушение функции выражается в остром, подостром или хроническом виде патологии. Формы и стадии течения помогают врачу поставить верный диагноз. Проводить лечебные мероприятия в домашних условиях недопустимо. Введение сильнодействующих средств требует врачебного контроля.

Родственникам до приезда специалистов не рекомендуется спорить с пациентом, но необходимо оградить его от возможностей самоубийства. Чтобы не допустить повторного галлюциноза после очередного запоя, надо проводить полное лечение от алкоголизма.

«Пить вино так же вредно, как принимать яд».