Содержание
- Избыточная отрыжка
- Вздутие живота
- Избыточное отхождение газов
- Справочные материалы по этиологии
- Объективное обследование
- Тревожные симптомы
- Интерпретация результатов
- Обследование
- Лечение жалоб, связанных с метеоризмом
- Является ли метеоризм симптомом синдрома раздражённого кишечника?
- Газы — очень распространённый симптом панкреатита
- Пептические язвы могут вызывать газообразование и боль в желудке
- Повышенное газообразование может быть признаком целиакии
- Невозможность выделения газов — признак аппендицита
- Газы и боль в животе могут быть причиной дивертикулита
Жизнь с газами в пищеварительном тракте
Главное о газах
- прохождение газов по желудочно-кишечному тракту естественно при нормальном функционировании организма, оно часто помогает почувствовать облегчение
- некоторые люди ощущают присутствие избыточного количества газов, что может заставить их чувствовать себя некомфортно
- газы в желудочно-кишечном тракте появляются при проглатывании воздуха и при переваривании съеденной пищи
- контролировать ситуацию с газами можно с помощью диеты.
Газы в желудочно-кишечном тракте
Газы в пищеварительном тракте не является тем предметом, который хотели бы обсуждать большинство людей. Правда же заключается в том, что газы есть у всех и что все должны избавляться от них. Выход газов через прямую кишку или в виде отрыжки через рот является нормальным. И то, и другое — необходимые для организма процессы, которые позволяют вывести газы.
Если газы не выходят легко, они могут собраться в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Даже нормальные объемы газа в организме может беспокоить чувствительных к нему людей. Несмотря на то, что газы обычно не является симптомом заболевания, в некоторых случаях это может быть так. Так что если у вас наблюдается постоянный или чрезмерный метеоризм (флатуленция), обсудите это со своим врачом.
Сколько газа вырабатывает организм?
Объем газа, который производит организм, меняется. Большинство людей производят от пинты до половины галлона (очень приблизительно от 0,5 до 2-х литров) газа в день. Большую часть газов составляют кислорода, углекислый газ и азот из проглоченного воздуха. При переваривании пищи в толстой кишке производятся водорода и метан, а также диоксид углерода и кислорода. Все эти компоненты газов не имеют запаха. Неприятный запах некоторым газам придают небольшие количества сероводорода, индола и скатола, которые образуются, когда пища переваривается в толстой кишке.
Общий источник газов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта — проглоченный воздух. Каждый раз, когда мы глотаем, небольшое количество воздуха попадает в желудок. Этот газ из желудка, как правило, переходит в тонкую кишку, где часть его всасывается. Остальной газ переходит в толстую кишку и выходит через заднепроходное отверстие.
Некоторые люди испытывают частые отрыжки. Это может происходить после того, как человек проглотывает воздух, не осознавая этого. Иногда отрыжка сопровождает движением содержимого желудка обратно (рефлюксом) в пищевод. Чтобы очистить пищевод от попавшего при рефлюксе, человек может непроизвольно сглатывать чаще, что приводит к большему заглатыванию воздуха и повторением отрыжки.
Еще одной причиной повторяющейся отрыжки является гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Есть много причин острого или хронического гастрита, но наиболее распространенной причиной является инфекция бактерией Helicobacter pylori. Когда эта бактерия попадает в желудок, она может производить вздутие живота. Ее присутствие может быть установлено гастроэнтерологом. Врач может выявить инфекцию исследуя выдыхаемый воздух, кал или кровь. Врач также может взять образец ткани (сделать биопсию) из желудка с помощью вводимой через рот гибкой трубки, называемой эндоскопом. Хеликобактерную инфекцию обычно лечат антибиотиками.
Является избыток газов признаком заболевания?
Если избыток газов ваш единственный симптом, он, вероятно, не является признаком заболевания. Проблема может возникнуть просто потому, что вы заглатываете воздух или не перевариваете пищи полностью. Возможно, что в вашем кишечнике имеются бактерии, которые производят большое количество газа. У вас может быть вялый кишечник, не избавляющийся легко от воздуха. Не исключено, что у вас раздраженный кишечник или спастическая толстая кишка, это означает, что вы не можете спокойно относится к скоплению газа внутри кишечника, так что даже из-за небольшого количество газа чувствуете себя некомфортно.
Продукты питания и газы
Продукты, которые мы потребляем могут являться фактором появления газов в нижних отделах кишечника. Некоторые продукты не полностью усваивается в тонкой кишке, они содержат углеводы, которые плохо ею всасываются, но при достижении толстой кишки ферментируются бактериями, обитающими в толстой кишке, в результате чего образуется газы. К таким продуктам относятся: капуста белокочанная, цветная и брюссельская, брокколи, сушеные бобы, отруби.
Сегодня многие люди пытаются улучшить свое питание и здоровье, употребляя в пищу больше клетчатки (растительных волокон). Тем не менее, некоторые люди обнаруживают, что добавление большого количества волокон в свой рацион вызывает излишнее газообразование. Это может произойти, когда начинаешь есть больше цельнозерновых злаков, таких, как все отруби, овсянка или овсяные отруби, больше цельного зерна, хлеб или больше свежих фруктов и овощей. Они ощущают излишнее газообразование, когда переходят на диету с высоким содержанием клетчатки, но в течение трех недель или около того, они могут адаптироваться к этому. Некоторые люди, однако, не адаптируются, и вздутие живота от употребления пищи, богатой клетчаткой может быть постоянной проблемой.
Наиболее распространенной причиной избыточного толстокишечного газа является недостаток в организме человека лактазы, фермента, который в норме имеется в тонкой кишке. Лактаза необходима, чтобы переваривать лактозу, молочный сахар, имеющийся в молоке и других молочных продуктов. При недостатке лактазы лактоза проходит непереваренной в толстую кишку, где она превращается бактериями в газообразную форму. Это может быть причиной чрезмерного метеоризма.
Если есть предположение, что чрезмерное газообразование вызвано лактазной недостаточностью, врач может предложить на некоторое время перестать употреблять молочные продукты, чтобы удостовериться, что они вызывают газообразование. Врач также для определения непереносимость лактозы может назначить дыхательный тест, который обнаруживает водород, выделяемый на бактериями в толстой кишке при ферментировании непереваренной в тонкой кишке лактозы. Если установлено, что молоко является причиной газообразования, вы можете рассмотреть возможность пить молоко, в котором лактоза уже расщеплена и, таким образом, может быть всосана тонкой кишкой.
Наконец, употребление большого количества продуктов, содержащих фруктозу, которая обычно имеется во фруктах и переработанных пищевых продуктов с высоким содержанием фруктозы, например, в кукурузном сиропе, также может способствовать газообразованию. Тонкая кишка может всасывать ограниченное количество фруктозы в сутки. Как и непереваренная лактоза, она переходит в толстую кишку, где ферментируется бактериями. Искусственные подсластители, такие как сорбит, содержащиеся в продуктах диетического питания, также плохо всасываются в тонкой кишке и являются источником чрезмерного газообразования.
Большое количество жирной пищи в рационе может привести к пучению и дискомфорту в животе, жирная пища задерживается в желудке в процессе переваривания, увеличивая количество газов в нем. Эту проблему можно избежать, если есть меньше жирной пищи.
Ощущение пучения в животе может увеличиться в течение дня и становится самым тяжелым после обильного приема пищи. Многие люди думают, пучение после еды вызывается большим количеством газа. Исследователи, однако, не нашли никакой связи между этим симптомом и общим количеством газа в брюшной полости. У некоторых людей даже небольшое количество (1 унция на полпинты) газа в кишечнике может вызвать спазмы, особенно после еды.
Газ в верхней части живота, часто выходит в виде отрыжки. Иногда люди пытаются проглотить воздух, чтобы потом отрыгнуть. Однако это не помогает, так как такой глоток только добавляет объем газа в желудке и не уменьшает дискомфорт.
Газ можно собирать в любом месте нижних отделов кишечника. Часто он собирает в расположенном слева участке толстой кишки и вызывает боль, которую можно перепутать с болью, идущей от сердца. Когда газ собирается в правой части толстой кишки, боль может быть похожа на боли при заболеваниях желчного пузыря или даже аппендицит.
Чувство пучения, вероятно, не у всех людей вызывает беспокойство, но это может быть признаком более серьезных проблем, таких как кишечная непроходимость. Если проблема хроническая, или если вы испытываете резкое увеличение газообразования, вам следует поговорить с врачом.
Как уменьшить количество газа в пищеварительном тракте?
- посетите стоматолога, чтобы убедиться, что зубные протезы установлены должным образом
- избегайте жевательной резинки или сосания леденцов (особенно жевательную резинку с сахарозаменителем или диетические конфеты, содержащие сорбит)
- исключите из своего рациона газированные напитки и уменьшите объем потребляемых продуктов, содержащих много фруктозы, таких как кукурузный сироп
- если у вас непереносимость лактозы, избегайте молока и молочных продуктов, таких как мягкие сыры, или попробуйте пить молоко, в котором лактоза уже расщеплена
- ешьте меньше газопродуцирующих продуктов, таких как белокочанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, отруби и бобы; как вариант, при потреблении таких продуктов можно воспользоваться безрецептурными нейтрализующими газ лекарствами, которые могут помочь с расщеплением невсасываемых углеводов, содержится в этих продуктах
- ходьба, бег, гимнастика и другие упражнения помогают стимулировать прохождение газа через пищеварительный тракт.
Могут ли безрецептурные лекарства уменьшить количество газов?
Многие проблемы с газами могут быть решены с помощью предназначенных для этого безрецептурных препаратов. Часто считают, что от этих лекарств не много помощи, но они некоторым пациентам действительно помогает.
- симетикон и пищеварительные ферменты, такие как лактоза — среди наиболее рекомендацуемых врачами. Для пациентов с лактазной недостаточностью может быть предложено молоко с лактазой
- иногда врачи назначают препараты — стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (прокинетики), которые помогают продвижению газа через кишечник и в некоторых случаях могут решить проблему с газами
- могут быть полезны лекарства и пищевые добавки, содержащие ферменты (например, α-галактозидазы), расщепляющие невсасываемые углеводы, имеющиеся в бобах и некоторых овощах.
Избыточная отрыжка
Отрыжка появляется вследствие отхождения проглоченного воздуха или газа, выделяющегося после употребления газированных напитков. В норме небольшая аэрофагия наблюдается при приеме пищи и напитков; однако у части людей наблюдаются неосознанные повторные глотательные движения во время курения, приема пищи и в другое время особенно в состоянии тревоги и при попытках специально вызвать отрыжку. Избыточное слюновыделение способствует повышенной аэрофагии и может быть связанно с болезнями пищеварительной системы (например, гастроэзофагеальный рефлюкс), плохо подогнанными зубными протезами, приемом определенных лекарств, использованием жевательной резинки или тошнотой различного происхождения.
Большая часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой. Небольшая часть проглоченного воздуха попадает в тонкую кишку; это количество в значительной степени определяется положением тела. При вертикальном положении тела воздух легко выходит с отрыжкой; в положении на спине воздух, «пойманный в ловушку» над жидким содержимым желудка, легче проходит в двенадцатиперстную кишку. Избыточная отрыжка может происходить и осознанно; если отрыжка наблюдается после приема антацидов, пациент связывает облегчение симптомов именно с отрыжкой, а не с действием самих антацидов и может намеренно провоцировать выхождение воздуха.
Редкой причиной чрезмерной отрыжки является наджелудочная отрыжка. При наджелудочной отрыжке быстрый приток воздуха в пищевод выталкивается при напряжении живота. Это может происходить осознано или неосознанно и серьезно влиять на качество жизни (1 Справочные материалы по этиологии В просвете ЖКТ содержится < 200 мл газа, при этом объем газа, выделяющийся из прямой кишки, составляет 600–700 мл/сутки (на фоне обычного питания с включением 200 г запеченных бобов). Примерно… Прочитайте дополнительные сведения ).
Вздутие живота
Вздутие живота может выступать как отдельный симптом или сочетаться с другими проявлениями функциональных расстройств (аэрофагии, неязвенной диспепсии, гастропареза, синдрома раздраженного кишечника) или органических заболеваний (рака яичника, рака толстой кишки). Гастропарез (и его проявление – вздутие живота) возникает вследствие разнообразных причин нефункционального происхождения, наиболее важной из них служит автономная висцеральная нейропатия при сахарном диабете; в других случаях гастропарез возникает вследствие вирусной инфекции, приема антихолинергических препаратов и длительного лечения опиоидами. Однако прямой связи между избыточным скоплением кишечного газа и клиническими проявлениями нет. Большинство здоровых лиц при инфузии газа в просвет кишечника со скоростью 1 л/час испытывают лишь минимальные ощущения. Вероятно, во многих случаях жалобы неверно трактуются как проявления «избыточного газообразования».
В то же время часть пациентов с рецидивирующей симптоматикой желудочно-кишечных расстройств плохо переносит даже небольшие количества газа: ретроградное растяжение толстой кишки при помощи баллона или введения воздуха при колоноскопии может вызывать выраженный дискомфорт (например, при синдроме раздраженного кишечника), в то время как у других пациентов этого не наблюдается. При нарушениях питания (нервной анорексии, булимии) часто наблюдаются нарушение чувствительности и выраженные дискомфортные ощущения, особенно вздутие. Таким образом, основной причиной, лежащей в основе вздутия живота, может быть гиперчувствительность кишечника. Нарушения моторики способствуют нарастанию симптомов.
Избыточное отхождение газов
Отхождение газов из прямой кишки существенно варьирует в объеме и частоте. Пациенты, которых беспокоит избыточное отхождение газов, обычно не представляют, что является нормой (аналогично проблеме с частотой стула). В среднем частота отхождения газов составляет 13–21/день. Объективные записи о частоте отхождения газов (при введении пациентом дневника) – первый шаг в оценке симптома.
Кишечный газ – побочный продукт, образующийся в процессе метаболизма кишечных бактерий; минимальное количество газа поступает с проглатываемым воздухом или в результате обратной диффузии газов из кровотока (преимущественно азота). В процессе жизнедеятельности бактерий вырабатывается значительное количество водорода, метана и диоксида углерода.
Водород вырабатывается в больших количествах при синдроме мальабсорбции, а также после употребления определенных фруктов и овощей, содержащих неперевариваемые углеводы (например, печеных бобов), сахаров (например, фруктозы) или сахарных спиртов (например, сорбитола). При дисахаридазной недостаточности (наиболее часто – лактазной недостаточности) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку, где метаболизируются с образованием водорода. При избыточном газообразовании в толстой кишке следует рассмотреть вероятность наличия заболеваний, протекающих с симптомом углеводной мальабсорбции, в частности целиакии, тропической спру, панкреатической недостаточности и др.
Метан также вырабатывается в процессе переработки сходных продуктов (в частности, пищевых волокон) бактериями толстой кишки. Тем не менее, у 10% людей в составе популяции микробов преобладают бактерии, вырабатывающие метан, а не водород.
Двуокись углерода также вырабатывается в процессе бактериального метаболима и генерируется при взаимодействии бикарбонатов и ионов водорода. Источником ионов водорода могут служить хлористоводородная кислота желудка или жирные кислоты, высвобождающиеся при расщеплении жиров – в ходе последнего иногда может образовываться несколько сотен мЭкв ионов водорода. Кислые продукты, выделяющиеся при переработке неабсорбированных углеводов бактериями-обитателями толстой кишки, также могут вступать в реакцию с бикарбонатом с образованием углекислого газа. Хотя может наблюдаться эпизодическое вздутие, быстрое проникновение углекислого газа в кровоток предотвращает растяжение кишечника.
В основном диета объясняет вариабельность возникновения метеоризма у разных людей, но и другие малоизученные факторы (например, различный состав микрофлоры и моторика толстой кишки) также могут иметь значение.
Несмотря на потенциальную взрывоопасность водорода и метана, при метеоризме работа вблизи открытого пламени не опасна. Все же есть сообщения о взрывах газа, даже с фатальными последствиями, при применении диатермии во время хирургических вмешательств на тощей и ободочной кишках и при колоноскопии в условиях недостаточной подготовки кишечника.
Справочные материалы по этиологии
При наличии избыточного газообразования, вздутия живота или избыточного отхождения газов необходимо проанализировать связь появления симптомов с приемом пищи (как по времени, так и по характеру пищи), функции опорожнения кишечника, двигательной активности. Некоторые пациенты с ишемией миокарда, особенно при остро возникших симптомах, расценивают их как проявления повышенного газообразования. Необходимо обратить внимание на изменение частоты стула, цвета и консистенции каловых масс. Следует отметить похудание.
Оценка состояния различных систем направлена на выявление определенных нарушений, в частности диареи и стеатореи (проявления синдрома мальабсорбции при целиакии спру, тропической спру, дисахаридазной недостаточности, внешнесекреторной панкреатической недостаточности) и похудания (проявление рака, хронической мальабсорбции).
Анамнез перенесенных заболеваний следует рассмотреть все компоненты диеты для выявления возможных причин.
Объективное обследование
При осмотре, как правило, патологические изменения отсутствуют; необходимо подчеркнуть, что при вздутии живота или избыточном отхождении газов следует проводить трансректальное исследование и трансвагинальное исследование (у женщин).
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
- Снижение веса
- примесь крови в кале (скрытая или явная);
- ощущение скопления «газа» в грудной клетке
Интерпретация результатов
Хроническое рецидивирующее ощущение вздутия или растяжения живота у пациента с болью в области живота связана с дефекацией и обусловленна изменением частоты дефекации или консистенции каловых масс, и при отсутствии симптомов для тревоги дает основание предположить синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) Синдром раздраженного кишечника характеризуется рецидивирующими болями или дискомфортом в животе, что сопровождается по меньшей мере двумя из ниже перечисленных признаков: связью с дефекацией.
При длительно сохраняющихся симптомах у пациента, который в остальном практически здоров, молодого возраста и при отсутствии похудания маловероятно наличие серьезного физиологического заболевания; однако следует исключить расстройство пищевого поведения Введение в расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения подразумевают стойкое нарушение питания или поведения, связанного с питанием, которое Нарушает потребление или всасывание пищи Значительно ухудшает физическое… Прочитайте дополнительные сведения (в особенности у молодых женщин). Вздутие живота в сочетании с диареей и/или похуданием (либо возникающее после употребления определенных продуктов) дает основание предполагать синдром мальабсорбции Обзор мальабсорбции (Overview of Malabsorption) Мальабсорбция характеризуется нарушением усвоения питательных веществ вследствие расстройств переваривания, всасывания или транспорта. Мальабсорбция может затрагивать нарушение усвоения основных.
Обследование
При наличии отрыжки, если не отмечается других симптомов, указывающих на наличие определенного расстройства, специальное обследование не показано.
Следует рассмотреть целесообразность проведения дыхательных тестов с целью выявления непереносимости дисахаридов (в частности, лактозы, фруктозы), в особенности если есть анамнестические указания на потребление значительных количеств этих углеводов. При наличии диареи и/или похудания показано обследование на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; предпочтительно проведение культурального исследования аспирата тонкокишечного содержимого, взятого при эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, на питательных средах для аэробов и анаэробов. Диагностика избыточного бактериального роста с помощью водородных дыхательных тестов, как правило глюкозо-водородных дыхательных тестов, может давать ложноположительные результаты (например, при ускоренном транзите) и ложноотрицательные результаты (например, когда в кишечнике отсутствует микрофлора, вырабатывающая водород). У пациентов с рефрактерными или тяжелыми симптомами можно рассмотреть тестирование на выявление редких заболеваний, таких как дефицит сахарозоизомальтазы (1 Справочные материалы по обследованиям В просвете ЖКТ содержится < 200 мл газа, при этом объем газа, выделяющийся из прямой кишки, составляет 600–700 мл/сутки (на фоне обычного питания с включением 200 г запеченных бобов).
При впервые возникшем и сохраняющемся вздутии живота у женщины среднего или пожилого возраста (либо при выявлении изменений при трансвагинальном исследовании) показано незамедлительное проведение ультразвукового исследования для исключения рака яичника.
Лечение жалоб, связанных с метеоризмом
Бывает сложно достичь уменьшения отрыжки и вздутия, т. к. они часто связаны с неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному количеству газа в просвете кишечника. Уменьшения аэрофагии можно достичь, избегая использования жевательной резинки и газированных напитков, с помощью когнитивной поведенческой терапии, направленной на предотвращение заглатывания воздуха, а также лечения сопутствующих желудочно-кишечных заболеваний (например, язвенной болезни). Следует избегать употребления продуктов, содержащих непереваримые углеводы. Даже при наличии лактазной недостаточности пациенты обычно переносят употребление 1 стакана молока небольшими порциями в течение дня. Необходимо объяснить механизм возникновения повторяющейся отрыжки. Если аэрофагия причиняет существенный дискомфорт, хороший эффект может оказать поведенческая терапия, обучение диафрагмальному дыханию открытым ртом и уменьшению частоты глотания.
Прием лекарственных препаратов не дает существенного эффекта. Применение симетикона – вещества, вызывающего схлопывание мелких пузырьков газа, а также различных холинергических средств не дает гарантированного результата. У некоторых больных с диспепсией и чувством распирания в верхних отделах живота после еды наблюдается хороший эффект при приеме антацидов и/или трициклических антидепрессантов в низкой дозе (например, нортриптилина 10–50 мг перорально 1 раз/день), способствующих уменьшению висцеральной гиперчувствительности.
Жалобы на избыточное газообразование лечатся с избеганием провоцирующих веществ (см. таблицуНекоторые причины жалоб, связанных с газами). Пациенты могут попытаться уменьшить потребление триггерных веществ по одному и отметить влияние этого на их симптомы. Для стимуляции транзита по толстой кишке можно добавлять в пищу грубую клетчатку (например, отруби, семя подорожника); однако при этом в некоторых случаях симптомы усугубляются. Пациенты также могут попробовать диету с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).
Прием активированного угля иногда помогает уменьшить отхождение газов и неприятный запах; однако он окрашивает одежду и слизистую полости рта. Выпускаются специальные прокладки, содержащие активированный уголь. Пробиотики, изменяя состав кишечной микрофлоры, также способны уменьшать вздутие и метеоризм, но данные по этому вопросу ограниченны. Антибиотики применяются при зарегистрированном синдроме избыточного бактериального роста.
Определенные ароматические масла (ветрогонные средства) у части пациентов помогают достичь расслабления гладкой мускулатуры и облегчают боль, связанную со спазмом. Масло мяты медленного высвобождения является наиболее часто используемым средством этого класса.
Функциональное вздутие, растяжение живота, повышенное газообразование могут иметь хроническое интермиттирующее течение, лишь частично облегчающееся на фоне терапии. При необходимости следует уверить пациента в отсутствии существенного вреда этих проявлений для здоровья.
Является ли метеоризм симптомом синдрома раздражённого кишечника?
Если газообразование сопровождается сильной болью в животе, постоянными приступами диареи или запора и вздутием живота, которое происходит не менее трёх дней в месяц, возможно, у вас синдром раздражённого кишечника (СРК). Если у вас СРК, то нервы в вашем желудочно-кишечном тракте будут более чувствительны к образующимся там газам. Повышенная чувствительность к газу может заставить людей чувствовать, что они пропускают газы чаще, чем обычно.
СРК — это хроническое, дискомфортное состояние, но оно не наносит никакого ущерба вашему желудочно-кишечному тракту. С симптомами можно справиться с помощью лекарств и диеты.
Газы — очень распространённый симптом панкреатита
Газы — это нормально. Но метеоризм, сопровождающийся вздутием живота, повышением температуры, тошнотой и рвотой — нет. Эти симптомы могут быть признаками панкреатита — воспаления поджелудочной железы, которая участвует в процессе пищеварения. Газы — очень распространённый симптом панкреатита. В исследовании, опубликованном в апреле 2019 года, отмечается, что кишечный газ часто вызывал боль и вздутие живота у пациентов с панкреатитом.
Пептические язвы могут вызывать газообразование и боль в желудке
Пептические язвы, которые могут быть вызваны бактериями, также вызывают тупую или жгучую боль в желудке. Боль появляется и исчезает, длится несколько минут или часов и обычно ощущается натощак. Другими симптомами могут быть рвота, вздутие живота, газообразование и потеря веса.
Язвы могут образоваться в любой части пищеварительного тракта, но чаще всего они возникают в выстилке желудка, пищевода или в начале тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Язвы легко поддаются лечению, но они могут вызвать серьёзные и даже опасные для жизни осложнения, если на них не обращать внимания.
Повышенное газообразование может быть признаком целиакии
Сильная диарея, ненормальный стул (объёмный, бледный или с нетипичным запахом) и потеря веса являются потенциальными признаками целиакии — иммунной реакции на глютен (белок, содержащийся в пшенице).
Эта иммунная реакция приводит к изменениям в слизистой оболочке кишечника, которые мешают усвоению пищи, включая углеводы, которые затем непереваренными попадают в толстую кишку, где бактерии ферментируют их, производя избыточный газ.
Целиакия может привести к повреждению кишечника, если её не лечить. После постановки диагноза необходимо исключить глютен из своего рациона.
Невозможность выделения газов — признак аппендицита
Боль в животе — самый распространённый симптом аппендицита, серьёзной инфекции, вызванной воспалением аппендикса. К другим тревожным признакам относятся невозможность отхождения газов, запоры, рвота и повышенная температура. Аппендицит обычно возникает в подростковом или двадцатилетнем возрасте. Если его не лечить, он может вызвать серьёзные осложнения.
Если у вас аппендицит, почти всегда требуется операция по удалению аппендикса до того, как он разорвётся.
Газы и боль в животе могут быть причиной дивертикулита
Газы и резкая боль в левой нижней части живота могут быть признаком дивертикулита — воспаления небольших мешочков в толстой кишке, называемых дивертикулами.
Дивертикулёз, то есть образование дивертикулов, часто не вызывает никаких симптомов, но он может вызвать чрезмерное вздутие живота, боли в животе, спазмы и запоры. Когда эти дивертикулы воспаляются, начинается дивертикулит. Без лечения дивертикулит может вызвать потенциально серьёзные осложнения.