Из этой статьи вы узнаете: когда используют крем Пимафуцин для мужчин, при каких заболеваниях он эффективен, кому не назначают. Механизм действия, как правильно наносить и использовать крем.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который предназначен для лечения урогенитального кандидоза (молочницы) и некоторых других грибковых инфекций кожи и слизистых у мужчин.
У мужчин острые симптомы инфекции встречаются реже, чем у женщин (в 1–2%), и обычно сопровождаются незначительными творожистыми выделениями, покраснением слизистой, головки, крайней плоти и кожи вокруг половых органов, сыпью, зудом и жжением (баланопостит).
Острые симптомы инфекции урогенитального кандидоза (молочницы)
Из-за особенностей анатомического строения (сравнительно небольшая площадь внутренней слизистой мочеполовых путей) молочницу у мужчин вылечить легче, чем у женщин, для этого достаточно комплекса из препарата для приема внутрь (например, флуконазола) и противогрибкового крема Пимафуцин.
На данный момент Пимафуцин выпускают всего в 3 лекарственных формах:
- Вагинальные суппозитории по 100 мг по 6 или 3 шт. в упаковке (предназначенные для лечения молочницы у женщин).
- Таблетки по 100 мг (20 шт. в упаковке).
- Крем в тубе объемом 30 г (2%).
Других лекарственных форм нет, но часто можно услышать, как крем Пимафуцин называют мазью, хотя это один продукт и никакой разницы между ними нет. В виде мази выпускается совсем другой препарат, в некоторой степени на него похожий – Пимафукорт.
Крем Пимафуцин – достаточно эффективное наружное средство, которое назначает мужчинам врач-уролог, в большинстве случаев его правильное применение приводит к полному исчезновению молочницы и ее симптомов (в 90%).
Содержание
Показания к крему Пимафуцин у мужчин
Мужчинам Пимафуцин-крем назначают для лечения таких заболеваний:
- урогенитального кандидоза кожи и слизистых оболочек (молочницы);
- баланопостита (кандидоза головки, крайней плоти и полового члена);
- дерматомикозов (кожные трихофитии, микроспории, эпидермофитии);
- онихомикозов (поражение ногтей, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибками);
- грибкового отита (воспаления среднего уха).
- когда нужно быстро избавиться от выраженных симптомов молочницы;
- при повышенной чувствительности и аллергических реакциях на другие противогрибковые средства;
- если грибки, вызвавшие инфекцию, чувствительны к основному компоненту лекарственного средства – натамицину (полиеновому антибиотику);
- при одновременном лечении другими медикаментами, например инсулином (Пимафуцин не всасывается в системный кровоток и не взаимодействует с химическими соединениями).
Крем Пимафуцин применяют в качестве профилактического противогрибкового средства, нанося на опрелости и пролежни у лежачих больных (на фоне антибиотикотерапии, цитостатиков, после химиотерапии и при других состояниях, угнетающих иммунитет).
Кому его не назначают
Препарат противопоказан к применению мужчинам:
- С повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями на компоненты средства.
- С системными кандидозами (распространенной грибковой инфекцией кишечника, мочеполовой системы и других органов).
- Для лечения грибковых инфекций, на которые лекарство не оказывает фунгицидного и фунгистатического действия.
Нет противопоказаний к применению в детском возрасте, крем могут назначить даже новорожденным.
Механизм действия
Лекарственное вещество в составе Пимафуцина (натамицин) обладает способностью подавлять рост и уничтожать дрожжеподобные грибы (в том числе Кандида альбиканс), дерматофиты (эпидермофитон), плесневые грибки (аспергилла). Натамицин вступает в реакцию с липидами (стеролами), из которых грибок строит собственные мембраны. В результате формируются неполноценные, проницаемые клеточные стенки, что постепенно приводит к гибели клеток грибка. Небольшие порции крема Пимафуцин обладают фунгистатическим действием, то есть подавляют размножение и развитие грибка, а большие количества – фунгицидным (убивают инфекцию). Препарат не всасывается в слизистые и не вступает в реакцию с белками плазмы, поэтому к нему очень редко развивается резистентность (свойство грибка привыкать к лекарственному веществу и не реагировать на похожие компоненты в составе других медикаментов). При правильном применении в 90% случаев Пимафуцин быстро устраняет выраженные симптомы молочницы, предотвращает превращение процесса в хронический и полностью излечивает заболевание.
Как применяют крем
- При лечении баланопостита и кандидоза кожи и слизистых – 4 раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач (обычно от 6 до 10 дней), если за первые 4–5 суток не наступило улучшение, дополняют другими лекарственными формами.
- Для профилактики хронической молочницы и скрытого процесса крем для мужчин Пимафуцин рекомендуют наносить еще 2–3 дня после окончания курса лечения.
- При лечении кожных дерматомикозов и онихомикозов, вызванных Кандидой и другими возбудителями, крем наносят 3–4 раза в день. Продолжительность полного курса обычно составляет 20 суток, но врач может его продлить (это зависит от состояния больного).
- При появлении грибкового отита ватные тампоны с нанесенным на них кремом вводят в ухо (до 4 раз в день). Продолжительность курса определяет лечащий врач (от 6 до 10 дней).
- Для профилактики кандидоза и других грибковых инфекций у лежачих больных крем Пимафуцин наносят 1–2 раза в сутки, каждый день или через день, тонким слоем на чистую поверхность.
Половые контакты не снижают эффективности лекарства, но в период лечения врачи рекомендуют пользоваться презервативами. Латексный контрацептив надевают после полного впитывания крема.
Возможные осложнения
Препарат хорошо переносится, не вызывает осложнений, не всасывается в системный кровоток, не реагирует с другими лекарственными веществами, поэтому его часто назначают больным с хроническими заболеваниями, которые нуждаются в постоянном лечении (инсулинозависимый сахарный диабет).
Противопоказания и побочные действия
Средство противопоказано при аллергии к любым веществам в составе. Об индивидуальной реакции можно говорить, если любые неприятные ощущения (краснота, отечность, зуд, жжение и др.) становятся сильнее после нескольких нанесений. Несмотря на то, что крем Пимафуцин почти не всасывается в системный кровоток, его противопоказано применять одновременно с любыми видами алкоголя. Редким побочным эффектом от применения крема Пимафуцин считают местную реакцию в виде незначительного покалывания, жжения после нанесения лекарства, которые обычно проходят после 2–4 дней использования.
По каким причинам крем может быть неэффективен
Иногда пациенты остаются недовольны эффектом Пимафуцина, основные жалобы в таком случае – лечение затягивается, недостаточно эффективно, грибок вскоре появился снова. Крем может быть неэффективен, если:
- Грибки, вызвавшие появление молочницы, нечувствительны к натамицину. Это выясняют, сдав биологический материал (соскоб с кожных покровов или мазок со слизистой) на посев в лабораторию.
- К кандидозу присоединились инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. д.), против которых крем Пимафуцин бессилен.
- Средство наносят в недостаточном количестве (слишком тонким слоем, не 4, а 1 раз в сутки). В этом случае можно ожидать, что лекарство сдержит и приостановит грибковую инфекцию (фунгистатическое действие), но не убьет ее окончательно (фунгицидное). И в скором времени молочница появится опять или будет протекать в скрытой форме, пока не превратится в хроническую.
- Только один половой партнер лечится от молочницы. Половая активность не влияет на эффективность Пимафуцина, но чтобы не передавать урогенитальную инфекцию друг другу вечно, обязательно лечить ее одновременно.
- Перед тем как наносить крем, с поверхности не смывают налет грибка, это уменьшает площадь соприкосновения лекарственного вещества и кожи, пораженной грибком, и снижает эффективность препарата.
Любое лекарственное противогрибковое средство недостаточно эффективно действует на фоне постоянной алкогольной интоксикации, которая ослабляет иммунитет и создает оптимальные условия для роста и развития молочницы. [shortavtor30]
.png)
.jpg)
