Какие препараты назначают на разных стадиях инсульта

Инсульт ранее диагностировали у пациентов в возрасте от 60 лет, но последние годы патология значительно помолодела. Она встречается не только у пожилых людей, но и у пациентов в 30-40 лет. Возникает инсульт из-за регулярных стрессов, общего истощения организма, переутомления. Для болезни характерны нарушения кровяного давления, частые головные боли, повышенная утомляемость, ухудшение речи и других функций организма. Современные медикаменты при инсульте помогают быстро снять спазм сосудов, улучшают кровообращение и восстанавливают нервные клетки вокруг очага поражения. Базисное лечение направлено на поддержание важных функций организма. В дальнейшем пациенту показана длительная реабилитация с выполнением лечебной гимнастики, массажа и различных физиопроцедур.

Какие препараты назначают для лечения последствий инсульта

• нормализация температуры тела;
• купирование головной боли;
• устранение судорог;
• коррекция артериального давления и контроль за ним;
• коррекция работы сердца;
• поддержание водно-электролитного баланса;
• контроль уровня сахара в крови;
• кислородотерапия при необходимости.

При наличии отека головного мозга требуется прием диуретиков. В первые 3-4 недели после инсульта лечение проходит в неврологическом или ангиохирургическом отделении. В дальнейшем возможно амбулаторное лечение.

Для снижения количества бляшек в сосудах, стабилизации артериального давления и профилактики повторного инсульта необходимо принимать такие препараты:

Предотвратить кровоизлияния помогут гипотензивные препараты, антикоагулянты и антиагреганты.

Статью проверил

Препараты после ишемического инсульта

В первые часы после приступа больному дают тромболитики для растворения тромбов и восстановления мозгового кровообращения. Также требуется прием антикоагулянтов, чтобы предотвратить создание новых тромбов. Если у пациента диагностировано поражение более 50 % области средней мозговой артерии, кровяное давление не нормализуется, а в анамнезе имеются тяжелые патологии почек, принимать антикоагулянты запрещено, так как они могут вызвать множественные внутренние кровоизлияния.

Препараты после геморрагического инсульта

После приступа геморрагического инсульта пациенту назначают ангиопротекторы и гемостатики. Для нормализации кровяного давления применяют гипотензивные средства. Если положительный результат отсутствует, требуются ганглиоблокаторы.

Больным в рамках экстренной помощи необходимо использовать нейропротекторы. Они уменьшают объем поражения тканей и улучшает механизм передачи нервных импульсов.

Витамины после инсульта

Витамины показаны после инсульта для восстановления двигательной активности, мозговой деятельности и когнитивных функций. Наиболее важными считаются витамины A, B, C, D, E, P и полиненасыщенные жирные кислоты. Они не только участвуют в обменных процессах, но и необходимы для образования новых клеток — нейронов. Также они помогают предотвратить повторный инсульт, поскольку содержат антиоксиданты, нейтрализирующие негативное воздействие свободных радикалов на организм.

• А. Способствует росту новых клеток, повышает защитные силы организма, продуцируя интерферон. Без участия витамина A не осуществляется синтез таурина, который отвечает за передачу нервных импульсов.
• B. Активно участвует в энергообменных процессах, нормализует кровяное давление и улучшает микроциркуляцию в поврежденных участках мозга.
• C. Защищает организм от болезнетворных бактерий. Снижает артериальное давление и восстанавливает сосуды, делая их эластичными.
• D. Укрепляет стенки сосудов, снижает вероятность развития атеросклероза и тромбоза, понижает кровяное давление.
• E. Считается сильным антиоксидантом. Регулярный прием снижает риск повторного приступа. Предотвращает гипоксию головного мозга и улучшает координацию движений.
• P. Повышает эластичность капилляров и уменьшает их проницаемость. Нормализует состав крови и помогает восстановить мозговые клетки после нарушения кровообращения.

Полиненасыщенные жирные кислоты обладают антиоксидантным эффектом, защищают организм от появления раковых клеток.

Витамины после инсульта можно получать вместе с продуктами или принимать готовые сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.

Минералы после инсульта

Важную роль в реабилитационный период играет поступление в организм минералов, особенно кальция, калия и магния. Кальций снижает вероятность гипертонии, а магний снижает артериальное давление и расширяет сосуды. Если у пациента дефицит калия, кровяное давление резко повышается.

Необходимо больному, перенесшему инсульт, принимать цинк. Он способствует устранению неврологических и психологических нарушений.

Чтобы обеспечить организм важными минералами, следует внести в рацион питания овощи и фрукты, пить свежевыжатые соки, регулярно принимать минеральные комплексы, ограничив при этом потребление соли.

Антидепрессанты для улучшения психоэмоционального состояния после инсульта

Постинсультные депрессии диагностируются у 33 % пациентов, перенесших инсульт. Они негативно влияют на процесс восстановления, соматическое здоровье и качество жизни. Также депрессия может вызывать психические заболевания и увеличивает смертность больных в течение следующих лет.

В лечении постинсультных депрессий эффективно использовать антидепрессанты, электросудорожные препараты, психостимуляторы. Антидепрессанты восстанавливают когнитивные функции, снижают смертность пациентов и препятствуют развитию неврологического дефицита.

При назначении препарата врач учитывает такие факторы:

Если у пациента выявлена тревожная депрессия, то ее следует лечить препаратами с седативным эффектом. При апатии показаны активирующие антидепрессанты. Если обнаружены тревожно-фобические расстройства, то используют препараты с противофобическим механизмом действия.

Врачи отмечают, что депрессия — основная причина возникновения у больного суицидальных мыслей, так как свое состояние он оценивает, как безнадежное. В депрессивном состоянии у пациента нет желания заниматься лечебной гимнастикой, принимать лекарственные средства и даже пищу. У людей пожилого возраста наблюдаются расстройства ориентации во времени и пространстве, снижаются интеллектуальные способности. Игнорировать эти признаки категорически запрещено.

Противопоказания

Ноотропы противопоказаны в следующих случаях:

К противопоказаниям антидепрессантов относятся:

• патологии почек;
• сердечная недостаточность;
• глаукома;
• гипертрофия предстательной железы;
• тяжелые заболевания печени;
• эпилептический синдром.

Витаминно-минеральные комплексы имеют минимум противопоказаний. Их следует с осторожностью принимать при язве желудка и 12-перстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, при желчнокаменной болезни.

Что делать при побочных эффектах

Ноотропы могут вызвать такие побочные действия:

• бессонница;
• аллергические реакции;
• скачки артериального давления;
• сонливость;
• диспепсические расстройства;
• повышенная нервозность.

У людей старшего возраста могут наблюдаться симптомы коронарной недостаточности. Если ноотропное средство принимать при сильной эпилепсии, то возможно учащение приступов.

Антидепрессанты способны вызвать ряд побочных эффектов:

• нарушение мочеиспускания;
• запоры;
• головная боль;
• отеки;
• учащенное сердцебиение;
• тремор;
• эректильная дисфункция;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• апатия;
• потливость;
• быстрая утомляемость.

Прием любых антидепрессантов может приводит к развитию маниакальных состояний. Поэтому их следует с осторожностью применять при биполярном аффективном расстройстве.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу. Он откорректирует схему лечения. Также может потребоваться промывание желудка и прием сорбентов.

Источники

«Новые возможности нейропротекции при ишемическом инсульте» Д. В. Сергеев, Ф. Р. Охтова, А. Н. Сергеева, М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. А. Домашенко, 2011.

«Метаболическая терапия в лечении больного ишемическим инсультом» А. В. Чугунов, Х. Я. Умарова, П. Р. Камчатнов, 2015.

«Антитромбоцитарные средства для вторичной профилактики ишемического инсульта: от монотерапии к комбинированному лечению» А. Н. Кузнецов, 2005.

«Инсульт и его последствия: проблемы профилактики и лечения» Е. И. Чуканова, 2005.

«Витамины группы B в лечении заболеваний нервной системы» Ю. А. Старчина, 2009.