Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Городская больница №2 г. Владимира»

 

Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Лимфостаз нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Лимфостаз нижних конечностей — это серьезное заболевание, которое может привести к отекам и нарушению кровообращения. В данной статье вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Лимфостаз – это состояние, при котором лимфатическая жидкость стагнирует в тканях, вызывая отек и нарушение кровообращения. Нижние конечности являются наиболее подверженными развитию лимфостаза из-за особенностей системы лимфатического дренажа в этой зоне. Это состояние может нанести серьезный вред здоровью и качеству жизни пациента, поэтому важна своевременная диагностика и начало лечения.

Лимфостаз может возникать по разным причинам, в том числе после травм, хирургических вмешательств и инфекций. Другими распространенными причинами являются нарушения работы лимфатической системы, например, из-за генетических отклонений или нарушений иммунной системы. Риск развития лимфостаза также возрастает при ожирении, сидячем образе жизни и пассивном образе жизни.

Симптомы лимфостаза включают в себя отек, болезненность и тяжесть в ногах, утреннюю скованность, нарушение чувствительности кожи и повышенную чувствительность к инфекциям. Для диагностики лимфостаза используются такие методы, как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и рентгенография.

Лечение лимфостаза зависит от его причин и степени развития, и может включать в себя упражнения, массаж, ношение компрессионного бандажа или гетр, применение лекарственных средств и, в редких случаях, хирургический вмешательство. Важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, связанное с нарушением кровообращения и лимфатического дренажа нижних конечностей.

Причинами возникновения лимфостаза могут быть различные факторы, такие как генетическая предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, длительное нахождение в вертикальном положении, травмы и операции.

Симптомы лимфостаза могут включать отечность, утяжеление и болезненность нижних конечностей, появление сухой и шелушащейся кожи, изменение цвета и текстуры кожи.

Диагностика лимфостаза нижних конечностей включает осмотр врача-флеболога, УЗИ и лимфосцинтиграфию.

Лечение лимфостаза может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение включает носку компрессионного белья, массаж, физиотерапию и лекарственную терапию. Хирургическое лечение может включать лимфодренажные операции или установку контактного лазера.

Что такое лимфостаз

Лимфостаз – это расстройство лимфатической системы, которое приводит к нарушению оттока лимфы, что в свою очередь вызывает отек и увеличение объема тканей.

Проблемы с лимфатической системой могут возникать как врожденно, так и приобретено в результате травм, воспалительных процессов, онкологических заболеваний или лечения рака.

Лимфостаз чаще всего проявляется в нижних конечностях, но может влиять на любой участок тела. Он может вызвать такие же проблемы, как и венозная недостаточность, включая боль, тяжесть в ногах и развитие язв на коже.

Для успешного лечения лимфостаза важна ранняя диагностика и комплексный подход к терапии, включающий не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию, массаж, компрессионную терапию и специальные упражнения.

Основные причины лимфостаза нижних конечностей

Лимфостаз – это нарушение лимфодренажа, при котором лимфа поступает в ткани, вызывая отек и нарушение местного обмена веществ. В основе лимфостаза лежат различные заболевания, нарушающие функцию лимфатической системы или вытесняющие лимфу из лимфатических сосудов.

Одной из основных причин лимфостаза является резкая потеря веса или ожирение, которые влекут за собой нарушения в кровообращении и лимфотоке. Также лимфостаз может возникнуть после операции на органах малого таза или после радикальной мастэктомии у женщин.

Наследственная предрасположенность к лимфостазу также является важной причиной развития этого заболевания. Болезнь может возникнуть у людей, у которых в семье есть случаи нарушения лимфотока.

  • Из других причин лимфостаза можно выделить:
  • — травмы и переломы конечностей;
  • — инфекции и воспаления;
  • — злокачественные опухоли;
  • — длительный сидячий или стоячий образ жизни.

Лечение лимфостаза должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию и хирургические методы. Важным условием успеха лечения является наблюдение у пациента специалистов различных специализаций, в том числе физиотерапевта, массажиста, лимфолога и диетолога.

Симптомы лимфостаза

Отечность ног

Самый яркий симптом лимфостаза – отек нижних конечностей. Чаще всего поражается одна нога, но возможно и двустороннее поражение. Отек проявляется вечером, после долгой стоянки или сидения. Напряжение вено-лимфатической системы приводит к тому, что лимфа начинает задерживаться в тканях, а капилляры не успевают справиться с нагрузкой. Поэтому конечность может стать заметно тяжелее и толще.

Боль и дискомфорт

Отек может сопровождаться болезненными ощущениями, дискомфортом и даже жжением. Это связано с тем, что лимфостаз препятствует свободному кровообращению, что может вызывать отекание и воспаление в тканях. Причем, боли могут быть как поверхностными, так и глубокими. В случае нарушения питания кожи, возможны различные эрозии и трещины кожи, которые, кроме боли, могут вызывать и сверхчувствительность кожи.

Твердость тканей

На фоне лимфостаза ткани становятся менее эластичными и застойными. Кожа может стать меньше эластичной, появиться отек, усугубляться варикоз. Кроме того, возможны образования небольших плотных уплотнений в мягких тканях или даже утолщение кожи в районе ног.

Возможное нарушение пигментации и роста ногтей

В случае длительного отека, когда ткани становятся меньше эластичными, пигментация и рост ногтей могут быть нарушены. Ноготь может стать менее эластичным, его цвет может меняться, оно может смещаться или полностью отслаиваться.

Классификация лимфостаза

В зависимости от причины развития

  1. Вторичный лимфостаз — развивается вследствие других заболеваний или состояний (в том числе после лечения рака, венозных заболеваний, травм нижних конечностей).
  2. Первичный лимфостаз — обусловлен врожденными аномалиями лимфатической системы.

По степени развития

 По степени развития
  • Начальная стадия — отек мягких тканей, который проходит после отдыха ног.
  • Средняя стадия — появление кожных изменений (чешуйчатость, пигментация, повышение температуры кожи).
  • Тяжелая стадия — формирование фиброзной ткани, нарушение кровообращения и функции конечности.

По локализации

  • Односторонний лимфостаз — развивается только на одной из нижних конечностей.
  • Двусторонний лимфостаз — затрагивает обе нижние конечности.

В зависимости от типа нарушения

  • Отеко-трансудатный лимфостаз — обусловлен уменьшением выводимости лимфы.
  • Инфильтративный лимфостаз — вызван нарушением развития лимфатических сосудов.
  • Комбинированный лимфостаз — сочетает в себе признаки обоих типов нарушения.

Диагностика лимфостаза

Общие признаки лимфостаза

Общие признаки лимфостаза

Лимфостаз характеризуется накоплением лимфы в тканях и отеком нижних конечностей, что приводит к их увеличению в размере и изменению формы. Обычно, симптомы лимфостаза начинают проявляться на поздних стадиях заболевания, когда накопление лимфы уже достигло критического уровня.

Визуальный осмотр и пальпация

Визуальный осмотр и пальпация

Визуальный осмотр позволяет обнаружить отек исследуемой конечности, изменение цвета кожи и появление язвенных поражений. Пальпация же даёт представление о состоянии лимфатических узлов, а также позволяет определить плотность набухших участков ткани.

Инструментальные методы исследования

  • Ультразвуковая диагностика: позволяет оценить состояние сосудов и тканей, обнаружить увеличение лимфатических узлов и определить наличие венозных заболеваний.
  • Магнитно-резонансная томография: используется для более точной оценки степени изменения ткани, выявления узлов и определения природы образований в ткани.
  • Радиоизотопный метод: позволяет определить скорость лимфатического тока и местонахождение узлов.

Общий анализ крови и мочи

Общий анализ крови и мочи позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, расстройство сердечно-сосудистой системы и наличие других заболеваний, которые могут повлиять на развитие лимфостаза.

Клинические исследования

Клинические исследования могут проводиться с целью проверить функциональные возможности организма пациента, то есть оценить пропускную способность сосудов, уровень обмена веществ и выявить другие заболевания, которые могут повлиять на развитие лимфостаза.

Заключение

Заключение

Для точной диагностики лимфостаза важно сочетать различные методы исследования, чтобы объективно оценить степень поражения организма и разработать оптимальный план лечения.

Лечение лимфостаза: общие принципы

Назначение лечения:

Лечение лимфостаза направлено на улучшение качества жизни пациента, снижение отечности и предотвращение осложнений.

Общие принципы лечения:

  • Неспецифические меры: Неспецифические меры включают в себя эластические бинты, компрессионные гольфы, лечебный массаж и ЛФК. Они помогают уменьшить отечность, повысить лимфоток и поддерживают работу лимфатической системы.
  • Специфические методы: Специфические методы лечения направлены на восстановление работы лимфатической системы. Они включают в себя лимфотропную терапию, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство и фармакотерапию.

Ключевые моменты:

Комплексное лечение лимфостаза, включающее в себя неспецифические и специфические методы, может значительно улучшить качество жизни пациента, разгрузить конечность и предотвратить осложнения. При лечении необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и подбирать оптимальный для него план лечения.

Компрессионная терапия в лечении лимфостаза

Что такое компрессионная терапия?

Компрессионная терапия — это метод лечения лимфостаза, который включает использование специальных компрессионных изделий для увеличения давления на поврежденную ткань, способствуя уменьшению отечности и улучшению кровообращения. Такие изделия могут быть чулками, гольфами, рукавами, повязками и гетрами.

Как работает компрессионная терапия?

Компрессионная терапия увеличивает давление на ткани при помощи специальных компрессионных изделий, что способствует оттоку лишней жидкости и увеличению кровенаполнения. Этот процесс снижает отек и повышает эффективность лимфатической системы, позволяя значительно уменьшить проявления лимфостаза.

Как правильно применять компрессионную терапию?

Применение компрессионной терапии должно проводиться под наблюдением врача. Обычно изделия надеваются на больных людей утром, когда отек еще не успел нараститься. Носить компрессионные изделия необходимо в течение всего дня, постепенно увеличивая время ношения от часа до 6-8 часов в день в зависимости от степени лимфостаза и рекомендаций врача.

Какие преимущества компрессионной терапии в лечении лимфостаза?

  • Уменьшение отека и болевых ощущений в нижних конечностях.
  • Повышение качества жизни пациентов.
  • Уменьшение вероятности прогрессирования лимфостаза.
  • Предотвращение осложнений, таких как инфекции, язвы и тромбозы.

Физиотерапия в комплексном лечении лимфостаза

Физиотерапия в комплексном лечении лимфостаза

Принцип действия физиотерапии

Принцип действия физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры – это немедикаментозный способ лечения лимфостаза, который основывается на использовании физических факторов, в том числе: электрического, магнитного, теплового и светового воздействия. Цель этих процедур – уменьшение отека, боли и улучшение кровообращения.

Преимущества физиотерапии

Применение физиотерапии является эффективным и безопасным способом лечения лимфостаза. Он позволяет уменьшить отек, болевые ощущения, а также улучшить состояние кожи. Плюсом физиотерапии является возможность предотвращения возникновения осложнений и повышения качества жизни пациентов.

Виды физиотерапии, применяемые при лимфостазе

Виды физиотерапии, применяемые при лимфостазе
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженные участки магнитным полем;
  • Электротерапия – воздействие на участки тока с различными частотами и напряжением для стимуляции или уменьшения мышечного тонуса;
  • Ультразвуковая терапия – излучение ультразвуковых волн для стимуляции мягких тканей;
  • Компрессионная терапия – использование специальных давящих повязок или бандажей для снижения отека и улучшения лимфатического дренажа;
  • Инфракрасная терапия – использование длинноволновых световых лучей, которые поглощаются тканями и приводят к повышению кровотока и уменьшению болевых ощущений.

Стоит отметить, что применение физиотерапии должно проводить под наблюдением врача и только после комплексной диагностики и определения стадии заболевания.

Хирургическое лечение лимфостаза

Хирургическое лечение лимфостаза

Хирургическое лечение лимфостаза нижних конечностей может быть необходимо в более тяжелых случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению состояния. В таких случаях возможно проведение операций по восстановлению лимфатической дренажной системы.

Одной из таких операций является лимфатическая микрохирургия, в ходе которой восстанавливаются лимфатические сосуды и устанавливается естественный отток лимфы. Эта операция может проводиться как методом трансплантации лимфатических узлов, так и методом сшивания лимфатических сосудов.

Также может проводиться операция лимфодектомии – удаление патологически измененных лимфатических узлов, которые не могут выполнять свою функцию и скапливаются лимфой. Эта операция позволяет уменьшить отечность и ускорить восстановление лимфатической системы.

  • Перед проведением любой из операций необходимо провести тщательную диагностику и оценку состояния пациента.
  • Некоторые операции могут проводиться совместно с консервативными методами лечения, такими как лечебный массаж, терапевтические упражнения и ношение компрессионного белья.

Профилактика лимфостаза

Для профилактики лимфостаза необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Также, следует избегать длительного сидения или стояния в неподвижной позе, регулярно делать упражнения для ног и общаться с врачом по поводу специальных комплексов упражнений.

Особенно важна правильная осанка, которая помогает сохранить подвижность мышц ног и снижает риск возникновения лимфостаза. Не менее важно следить за питанием, употребляя достаточное количество фруктов, овощей и жидкости.

  • Рекомендуется использовать сжимающее белье и компрессионный бинт при первых признаках отека.
  • Ежедневно проводите процедуру самомассажа ног и стоп, чтобы стимулировать лимфоток.
  • Если при работе необходимо длительное нахождение в неподвижной позе, рекомендуется делать перерывы на зарядку для ног и разогреваться массажем.

Проветривайте помещение во время сна, используйте постельное белье только из натуральных тканей и не нагружайте спину неподходящими матрасами и подушками. При наличии лишнего веса следует постепенно и аккуратно сбрасывать вес, не используя жесткие диеты и сложные физические нагрузки.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие причины лимфостаза нижних конечностей?

Лимфостаз может быть вызван обструкцией лимфатических сосудов, различными инфекционными заболеваниями, травмами, хирургическими вмешательствами или нарушением нормальной работы лимфатической системы.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии лимфостаза нижних конечностей?

Одним из первых симптомов является отек нижних конечностей, который становится заметен на конце дня и проходит после ночного отдыха. Вторым симптомом может быть тяжесть и усталость в ногах, а также затруднения при ходьбе. При продолжительном течении заболевания появляются болевые ощущения, нарушения чувствительности и даже язвы на коже.

Какие методы диагностики используют для выявления лимфостаза нижних конечностей?

Для диагностики лимфостаза нижних конечностей используют рентгеновские и ультразвуковые методы исследования, а также лимфографию и магнитно-резонансную томографию.

Какие методы лечения применяются при лимфостазе нижних конечностей?

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение включает использование сжимающего бандажа, ношение компрессионного белья, физические упражнения, массаж и дренаж лимфатических сосудов. Хирургическое лечение может быть необходимо, если консервативное не дает результатов. Хирургическое лечение обычно заключается в удалении обструкции лимфатических сосудов.

Может ли лимфостаз нижних конечностей привести к осложнениям?

Да, лимфостаз нижних конечностей может привести к различным осложнениям, таким как хронический лимфоэдем, трофические язвы, инфекционные заболевания. В редких случаях может развиться Синдром дистрофии ноги.

Как можно предотвратить лимфостаз нижних конечностей?

Чтобы предотвратить лимфостаз нижних конечностей, следует носить комфортную обувь с низким каблуком, по возможности избегать длительного сидения или стояния, регулярно заниматься физическими упражнениями, не подвергать ноги травмам. Также следует избегать привычки пересекать ноги в коленном суставе, так как это может привести к нарушению лимфатического кровотока.