Воспаление кишечника симптомы лечение заболеваний

У меня урчит живот… Хорошо, пока просто кишечник издает неприятные звуки, а не болит! Через эти 12–13 метров – такова длина кишечника у взрослого человека – проходит пища, лекарственные препараты, вода. Нарушился баланс, началось воспаление, диарея и жить становится грустно!

Не стоит думать, что воспаление кишечника – это постыдно или гадко. Эта часть нашего организма ничем не отличается от ушей, носов и глаз. Но ценность ее велика! Поэтому возникли симптомы воспалительного процесса в любом из отделов кишечника – ноги в руки и вперед на прием к гастроэнтерологу! Какие же основные симптомы воспаления кишечника и какое необходимо лечение?

Автор статьи

Евгений Михайлович Фуки

ЛОР, ЛОР-хирург

Задать вопрос

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Кишечник – немного анатомии человека

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки

Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.

Это происходит благодаря пищеварительным ферментам. Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.

Причины воспалительного процесса в кишечнике

Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:

• Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами – кишечные палочки, сальмонелла, шигелла, вирусы, простейшие.
• Глистная инвазия – острицы, аскариды, бычий или свиной цепень и прочие.
• Аутоиммунные заболевания – организма начинает воспринимать самого себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
• Наследственный фактор – это разнообразные генетические патологии, которые передаются от родителей к детям.
• Нарушение режима и качества питания – это злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и жгучими специями, некачественными продуктами, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
• Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
• Изменение микрофлоры – возникает, когда условно-патогенные организмы начинают превалировать над полезными обитателями кишечника.

Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.

Классификация воспалительных процессов в кишечнике

Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:

• Дуоденит – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
• Энтерит – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
• Колиты – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине

• Инфекционные процессы – возбудителем служит инфекция, бактерии, вирусы, грибы
• Неинфекционные – любые другие причины – аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение режима и качества питания

Читать далееВозникновение болей в шее у ребенка и способы их устранения

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптоматике, методам диагностики, тактике и стратегии лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Дуоденит – симптомы, диагностика, лечение

Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:

1. Инфекции – первое место принадлежит Хеликобактеру Пилори
2. Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
3. Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
4. Вредные привычки – алкоголь, курение
5. Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
6. Наследственный фактор
7. Поражение лекарственными препаратами

• Боли в эпигастрии
• Диспепсические явление – тошнота, рвота, вздутие кишечника,запоры или поносы
• Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса

Диагноз устанавливается при помощи фиброгастроскопии – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

• Антибиотики – при выявлении инфекции
• Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
• Ферментативные препараты
• Адсорбенты
• Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• Инфекции, вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – лямблии, аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обложенность языка
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• Диарея, возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. Эндоскопические и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение антибиотиков

Читать далееВозникновение боли в ноге в области от бедра до колена

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, витамины, минералы

Прогноз у острых энтеритов при должно лечении благоприятный. При хронических процессах длительность ремиссии зависит от соблюдения пациентов рекомендаций врачей.

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Глисты
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• Панкреатит, геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, слизью, отличается зловонием

• Утренний понос
• Иногда диарея чередуется с запорами
• Могут наблюдаться «ложные позывы»
• Метеоризм, примести крови в кале
• Тошнота
• Отрыжка воздухом – часто колиты сопровождаются гастритами
• Снижение аппетита
• Бессонница
• Головная боль
• Частые смены настроения
• Характер испражнений – может различаться в зависимости от причины, вызывающий заболевание.
• Гнилостный процесс – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении – стул пенистый, среда – кислая.

1. Диета №4
2. Солевое слабительное – 1 раз для очистки кишечника
3. Антибиотики, препараты ряда сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
4. Спазмолитики для снятия болей – свечи с папаверином
5. Глюкоза, физраствор – внутривенно при обезвоживании
6. Препараты для поддержки сердечной деятельности – по необходимости
7. Переливание крови или плазмы – в тяжелых случаях

Лечение колитов занимает 2 недели, заболевания инфекционной природы – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:

1. Диета №4 – длительно, иногда пожизненно
2. Препараты подбираются в зависимости от причин, вызывающих заболевание и от локации воспалительного процесса
3. Витаминные и минеральные комплексы для предупреждения гиповитаминоза

Диета считается главным инструментом при лечении хронических заболеваний толстого кишечника. Пациентам разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса – в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару
• Отварная рыба нежирных сортов
• Каши только на воде
• Творог
• Кисели, соки
• Овощи и фрукты в отварном виде – в периоды обострения заболевания. В остальное время – в сыром

• Черный хлеб
• Любые копчености – колбаса, мясо, рыба, сало
• Жирная свинина
• Гуси в любом виде
• Сметана
• Молоко
• Любые консервы – овощные, мясные, рыбные
• Нежелательно пить холодную воду

Лечение хронических колитов – это длительный процесс. Важно не допускать обострения заболевания, так как возможно развитие перитонита, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени.

Все воспалительные процессы в кишечнике сходны по симптоматике. Но отличаются по диагностике и методам лечения. Установить правильный диагноз может только лечащий врач. Не стоит считать эти заболевания чем-то постыдным – при отсутствии правильного лечения это может привести к летальному исходу.

Симптомы требующие, незамедлительного обращения к врачу

Хронические заболевания кишечника, такие как дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь крона, полипы при длительном течении без правильно подобранного лечения могут привести к опасным для жизни осложнениям и онкологическим заболеваниям.

Согласно клиническим рекомендациям установлены «симптомы тревоги» или «симптомы красных флагов», при которых необходимо срочное посещение врача:

• немотивированное похудение;
• диарея или боли в животе в ночное время суток;
• постоянные сильные боли в животе;
• появление симптомов в пожилом возрасте;
• появление слизи и крови в стуле;
• длительная более двух 2 недель диарея;
• эпизоды запора, повторяющиеся в течение 2 месяцев;

наличие у кровных родственников воспалительных заболеваний кишечника или рака толстой кишки.

Кишечные симптомы

Какие боли в животе, связаны с болезнями кишечника?

Кишечник самый протяженный орган пищеварительной системы, который занимает большую часть брюшной полости. Поэтому при его заболеваниях могут возникать боли различной интенсивности в верхней, средней и нижней частях живота, слева, справа и вокруг пупка. Чаще всего они могут иметь связь со стулом, а не с приемом пищи. Но наличие заболеваний, даже таких грозных как язвенный колит, не всегда сопровождается ярко выраженной болью в животе, а начальная стадия онкологических заболеваний вообще не вызывает болей в животе, поэтому необходимо обращать внимание и на другие симптомы и регулярно проходить профилактические обследования.

Понос (диарея)

• Диарея — клинический симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, и в особенности кишечника. Основным признаком диареи является учащенное опорожнение кишечника, чаще трех раз в сутки, с выделением водянистого или кашицеобразного стула. По характеру течения различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея длится не больше двух-трех недель и часто имеет инфекционную природу. Хроническая диарея характеризуется длительным течением (больше 2-х недель), ее может вызывать множество причин.

Эпизодическое послабление стула может встречаться и у здоровых людей, но длительная диарея может быть симптомом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, дисбиоза кишечника, инфекции Clostridioides difficile, воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, лактазной недостаточности и других заболеваний. Хроническая диарея приводит к нарушению всасывания необходимых организму веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Поэтому такое состояние требует обращения к гастроэнтерологу, углубленной диагностики и своевременного лечения. Подробнее о причинах и лечении диареи.

Запор (обстипация)

Хотя исследователи не смогли определить единственную первопричину запора, в одном научном обзоре указывается, что функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с запором связаны с дисбалансом микрофлоры кишечника. Люди, страдающие запорами, обычно имеют более низкие уровни определенных типов бактерий, включая бифидобактерии, поэтому корректировка диеты и использование пробиотиков по назначению врача может помочь улучшить ситуацию. Подробнее о причинах и лечении запоров.

Изменение формы и внешнего вида стула

Исследование образцов кала является одним из основных способов диагностики заболеваний кишечника. Также возможна предваряющая посещение врача самодиагностика по внешнему виду стула.

В норме стул имеет коричневый цвет, форму банана и густоту зубной пасты. Возможны небольшие отклонения, связанные с увеличением в рационе клетчатки, продуктов и лекарств, окрашивающих кал. Нормальная частота опорожнения кишечника согласно Всемирной организации здравоохранения, колеблется от 2 раз в день до 4 раз в неделю и должна происходить легко и без натуживания.

О начале воспалительного процесса в кишечнике может сигнализировать учащение дефекации и появление неоформленного стула с примесью слизи. При обострении ситуации стул становится жидким и частым. Также жидкий стул может сигнализировать о погрешностях в питании, наличии пищевой непереносимости продуктов.

Причиной плотного фрагментированного кала по типу «овечьего» или в виде «кедровой шишки», может быть недостаток воды и клетчатки в рационе и малоподвижный образа жизни. Но если такой стул наблюдается более 3 месяцев, он является симптомом хронического запора.

Более подробно о связи внешнего вида стула и заболеваний кишечника читайте в нашей статье «Как по калу определить заболевание кишечника?»

Повышенное газообразование и вздутие живота

Образование газов в кишечнике является нормальной частью процесса пищеварения, однако некоторые штаммы кишечных бактерий, в процессе жизнедеятельности выделяют больше газов, чем другие. При повышенном содержании таких бактерий возникает чрезмерное брожению, задержка газов в кишечнике и вздутие живота. Также повышенное брожение пищи может быть вызвано нарушением переваривания пищи по причине пищевой непереносимости и недостаточности ферментов для ее расщепления, например, недостаточностью лактазы.

Изжога

Повышенное газообразование в кишечнике и запоры, вызывают вздутие живота и повышают давление на диафрагму и нижний пищеводный сфинктер. Это может способствовать забросу содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод и вызывать изжогу.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут быть как симптомами кишечной инфекции, так и нарушения проходимости кишечника.

Внекишечные симптомы

Повышение температуры

Лихорадка может быть симптомом инфекционных и воспалительных заболеваний кишечника, если сопровождается учащением стула, болями в животе, ложными позывами к дефекации (тенезмами).

Беспричинное похудение или набор веса

Заметное снижение веса без использования диеты для похудения или значительного повышения физической активности, может быть признаком нездорового кишечника. Воспалительные процессы в кишечнике при его различных заболеваниях, вызывают нарушение всасывания необходимых организму питательных веществ и проводят к потере веса. Также такое нарушение может быть вызвано избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике.

Увеличение веса может быть вызвано инсулинорезистентностью или склонностью к перееданию, которые могут быть обусловлены, в том числе, дисбалансом кишечной микрофлоры. Исследования, изучавшие микрофлору кишечника у худых и полных людей, обнаружили, что у людей с избыточным весом чаще наблюдается дисбаланс бактерий в кишечнике. Также определенные типы бактерий могут влиять на набор веса, поскольку они вырабатывают вещества-метаболиты, способствующие увеличению всасывания углеводов и жиров, что ведет к повышенному поступлению калорий в организм и определяет набор массы тела.

Снижение иммунитета

Нарушение работы кишечника приводит к серьезным проблемам с иммунитетом, способствуя проникновению бактерий и вирусов внутрь человеческого организма. Из-за воспалительных процессов в кишечнике ухудшается не только локальная защита его слизистой оболочки от проникновения чужеродных бактерий и вирусов, но и возникают нарушения в работе общего защитного механизма всего организма.

Дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к росту патогенных микроорганизмов и вирусов в кишечнике.

Повышенная утомляемость, упадок сил

Исследования показывают, что у людей с синдромом хронической усталости аномальный уровень определенных видов кишечных бактерий. На самом деле связь между нездоровым кишечником и хронической усталостью настолько сильна, что, по оценкам одного исследования, 80% людей с хронической усталостью можно диагностировать, просто проведя исследование их кишечной микрофлоры.

Нездоровый кишечник также может негативно влиять на циркадный ритм, что может нарушить сон и вызвать чувство чрезмерной усталости в течение дня.

Необъяснимое снижение настроения, тревожность, депрессия

Микрофлора кишечника играет важную роль в психическом здоровье и реакции человека на стресс. Пока точные механизмы этого явления не совсем определены, но есть свидетельства того, что определенные гормоны, вырабатываемые в кишечнике, называемые кишечными пептидами, контролируют передачу сигналов между кишечником и мозгом (и наоборот). Нарушение гормонального баланса может способствовать развитию тревожности и другим психоэмоциональным расстройствам.

Инсулинорезистентность

Механизмы вызывающие инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей (мышечной, жировой и печеночной) к действию инсулина, полностью не известны, но наряду с повышением возраста, дислипидемией, избыточным весом, распределением жира в организме, важную роль играет нарушение состава кишечной микрофлоры. Научными исследованиями доказано, что бактерии микрофлоры не только участвуют в обмене веществ в организме, но и могут влиять на чувствительность тканей к инсулину.

Проблемы с кожей

При экземе, псориазе, акне и других воспалительных заболеваниях кожи, часто рекомендуются средства для местного ухода за кожей, но следует знать, что некоторые кожные заболевания могут сочетаться с заболеваниями кишечника. Например, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона имеют внекишечные проявления, порой напрямую связанные с активностью основного заболевания, что определяет лечебную тактику.

Дисбиоз кишечной микрофлоры и нарушение кишечной проницаемости, сопровождающие заболевания кишечника, могут вызывать развитие воспалительных реакций, которые ухудшают состояние кожи. Подробнее о кожных проявлениях болезней ЖКТ

Витаминная и минеральная недостаточность

Целиакия, лактазная недостаточность, инфекционные и паразитарные заболевания кишечника вызывают нарушение всасывания в кишечнике витаминов и минералов с развитием их дефицита.

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость, в отличие от аллергии не связана с реакцией иммунной системы и проявляется послаблением стула, вздутием и болями в животе и другими неприятными симптомами, вызываемыми трудностями с перевариванием определенных продуктов. Кроме того непереносимость пищевых продуктов может быть результатом дисбаланса кишечной микрофлоры, который приводят к нарушению процессов переваривания пищи.

Кроме вышеперечисленных симптомов аутоиммунные заболевания кишечника, такие как, целиакия могут сопровождаться:

• головными болями;
• болями в суставах;
• остеопорозом;
• нарушением менструального цикла, невынашиванием беременности;
• бесплодием мужским и женским;
• снижением потенции и либидо;
• гормональными нарушениями.

Более подробно о целиакии у взрослых читайте в нашей статье «Чем опасна целиакия у взрослых?»

Начать обследование кишечника при наличии кишечных и внекишечных симптомов заболеваний кишечника, вы можете с нашей программы «Сheck-up кишечника», в которую входят консультация гастроэнтеролога и необходимые диагностические исследования. Для людей с установленным диагнозом язвенный колит и болезнь Крона или с подозрением на эти заболевания предназначена программа Check-up Диагностика язвенного колита и болезни Крона.

Проверить переносимость глютена или лактозы можно с помощью программ

Более подробно о диагностике и лечении болезней кишечника в Гастроэнтерологическом центре Эксперт можно прочитать по ссылке.

Осложнения колита

Если заболевание не лечить, оно может иметь следующие последствия:

• сквозное повреждение стенки кишечника;
• сужение, возникновение свищей и абсцессов;
• недержание каловых масс и кишечная непроходимость;
• воспаления после хирургического вмешательства;
• свищи на коже;
• судороги;
• расширение толстой кишки.

Если не лечиться, болезнь можно привести к смерти. Вот почему важно обращаться к врачу при любых нарушениях работыЖКТ, проходить профилактические осмотры.

Профилактические меры

Медики предлагают комплекс простых мероприятий, которые позволяют не допустить развитие заболевания. Важноправильное питание и соблюдение диеты, при обнаружении признаков колита нужно немедленно обращаться за диагностикойи лечением. Также следует соблюдать гигиенические меры, режим работы и отдыха и, если выявлены заболевания ЖКТ,регулярно посещать гастроэнтеролога.