Второе сердце мужчин

Автор статьи

Евгений Михайлович Фуки

ЛОР, ЛОР-хирург

Задать вопрос

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Причины простатита и факторы риска

По статистике, простатит является самым распространенным урологическим заболеванием после гиперплазии (увеличения) и рака предстательной железы у мужчин младше 50 лет и третьим по распространенности у мужчин старше 50 лет.

Не меньше 30% амбулаторных посещений уролога приходятся на долю простатита.

Всем мужчинам, столкнувшимся с простатитом, а их число в последние годы увеличилось, понятно, что простой и беззаботной жизни с таким заболеванием не будет. Многие факторы влияют на возникновение болезни. Это и ухудшающаяся экология, и бешеный ритм жизни, в результате которого мужчины подвергаются стрессам и депрессиям – эти причины изменить, порой, не под силу, но существуют факторы, которые целиком и полностью зависят от самих мужчин.

Наиболее частые причины болезни:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отдых у телевизора;
• длительное воздержание от половой жизни;
• беспорядочное питание, ведущее к неправильному обмену веществ;
• вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков и пива;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• частая смена сексуальных партнеров увеличивает риск простатита;
• венерические заболевания и мочеполовые инфекции;
• задержка эякуляции и семяизвержения при половом акте;
• чрезмерное употребление острой, жирной, соленой, пряной пищи;
• частые запоры, геморрой;
• пониженный иммунитет.

К возможными причинами простатита также относятся:

• интрапростатический рефлюкс мочи в результате дисфункционального мочеиспускания (моча при определенных предрасполагающих факторах может попадать внутрь предстательной железы через протоки простаты, вызывая воспалительный процесс);
• незащищенный анальный секс;
• сужение крайней плоти (фимоз);
• аутоиммунные заболевания;
• функциональные и анатомические изменения мышц тазового дна;
• изменения в центральной нервной системе, в том числе функциональные и анатомические изменения в головном мозге;
• травматическая и необычная сексуальная активность;
• психологические факторы (в ряде исследований доказано влияние психологического стресса на возникновение симптомов хронического простатита — у части пациентов диагностированы психосоматические расстройства, при лечении которых отмечено уменьшение симптомов простатита и вероятность его рецидивов).

• боль или жжение при мочеиспускании (дизурия);
• нарушения мочеиспускания;
• изменение цвета мочи и/или спермы;
• появление крови в моче и/или спермы;
• боль и/ или дискомфорт в животе, паху или пояснице;
• боль и/ или дискомфорт в промежности;
• боль и/или дискомфорт в половом члене и яичках;
• боль и/ или дискомфорт при семяизвержении;
• повышение температуры тела (при остром бактериальном простатите).

По общепризнанной классификации простатита NIH (Национальные институты здравоохранения США) различают четыре категории заболевания, традиционно обозначаемые римскими цифрами:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли
• асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — важная диагностическая манипуляция при подозрении на любую патологию со стороны предстательной железы. Поэтому мужчинам желательно не отказываться от ее проведения.

К лабораторной диагностике, в первую очередь, относится общий анализ мочи, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов. Рекомендуется выполнить бактериологический посев мочи, секрета простаты и спермы, а также мазок из уретры на ИППП. По результатам анализа можно определить наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам и, таким образом, скорректировать назначенную антибактериальную терапию. Также выполняется общий анализ крови — для оценки общего состояния организма и его реакции на воспалительный процесс.

Читать далееВозникновение болей в шее у ребенка и способы их устранения

Определение онкомаркера (ПСА), его фракций также не рекомендовано — ввиду низкой информативности и искажения данных на фоне воспаления.

Лечение простатита

Главное в лечении от недуга – комплексный подход и неукоснительное выполнение всех рекомендаций специалиста. Медицина достигла неплохих результатов в искоренении простатита. После того, как пациент нашел «своего» уролога, которому безоговорочно поверил, важно не прерывать алгоритм лечебных действий. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после наступившего облегчения, наступающего после приема лекарственных препаратов, борющихся с инфекцией, проникшей в организм.

Этот первый успех надо закрепить и продолжить. Лечение предусматривает не только уничтожение вредных бактерий, но и восстановление поврежденных тканей предстательной железы, повышение иммунитета, коррекцию других изменений, наступивших в организме в результате воспаления. В начале статьи было сказано, что жизнь с простатитом не будет беззаботной. К сожалению, некоторые пациенты, отметив улучшение в состоянии здоровья, на полпути прекращают лечение у специалиста и надоевшие походы в поликлинику на процедуры, и в дальнейшем сами занимаются врачеванием. Так вот, делать это не только нельзя, но и опасно.

Как происходит лечение простатита в клинике?

Уролог проводит лечение простатита и других заболеваний мочеполовой системы, основываясь на международных клинических рекомендациях. Это значит, что он используют не только свои профессиональные знания, но и ориентируется на научно доказанные и принятые во всем мире методы диагностики и терапии.

О вреде самолечения

Не обладая достаточными знаниями в области медицины, самолечение может нанести только вред. Никакие народные способы, самостоятельно назначенные, не смогут принести пользы. Уролог должен стать главным другом и советчиком мужчины в борьбе с напастью. Только профессионал может подсказать, какими методами можно дополнить медикаментозное лечение. Помимо народной медицины, которая существенно помогает справляться с недугом, но только вместе с проведением традиционного лечения, существует еще и масса БАДов, наводнивших аптечные полки. Несведущий человек наивно полагает, что применение БАДов избавит его от простатита. Помните, что самолечение может привести к хронизации и прогрессированию заболевания!

Как часто встречаются заболевания предстательной железы?

В 20-50 лет преобладают инфекционно-воспалительные процессы (простатит). После 40 может развиться доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). В этом же возрасте вполне возможна угроза рака, который к 80 годам встречается у 57-80% мужчин. Эти заболевания, несмотря на различия в происхождении, течении и исходе, имеют ряд общих признаков, на которые следует обратить особое внимание.

Наиболее распространенными симптомами при заболеваниях предстательной железы являются:

• Ирриативные

  • никтурия (ночное мочеиспускание);

• • императивные позывы к мочеиспусканию;
• • учащенное мочеиспускание;
• • болезненное мочеиспускание.

Обструктивные:

• мочеиспускание по каплям;

• слабая струя;

Читать далееВозникновение боли в ноге в области от бедра до колена

• прерывистое мочеиспускание;

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

• самопроизвольное подтекание мочи.

Помимо вышеперечисленных симптомов могут развиваться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания, хроническая инфекция мочевых путей, необратимое ухудшение функции мочевого пузыря и почек.

Хронический простатит

• Социальный- условия жизни, питания, сексуальная активность (в т.ч. сексуальные эксцессы);
• Биологический- аномалии развития простаты, повышенная агрессивность микроорганизмов, снижение общей сопротивляемости организма и др.

Молодые люди часто не придают значения вышеперечисленным клиническим проявлениям, не обращаются к урологу, что приводит к развитию осложнений, которые являются фоновым состояние для развития других заболеваний предстательной железы.

Своевременно выбранный метод излечивает заболевание.

Аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой специфические гистологические изменения в ткани органа, характеризующиеся гиперплазией стромы и эпителиальных клеток железы, клинически проявляющееся обструктивным симптомом, реже – ирритативным.

Причина заболевания напрямую связаны с возрастным изменением гормонального фона.

Именно врач может определить наличие заболевания, в том числе и доброкачественной гиперплазии простаты, определить один из трех возможных тактических вариантов для леяения:

• • наблюдение;
• • консервативное лечение;
• • хирургическое вмешательство.

Рак предстательной железы

Его развитие связано с особенностями гормонального обмена, а так же с алиментарным фактором (употребление жирной пищи, алкоголя и др.) До 30% мужского населения может иметь микроскопический (латентный) рак. В связи с особенностями клинического развития опухоль имеет способность долгие годы себя не проявлять и проявиться у 10% заболевших. Клиническая картина рака предстательной железы мало чем отличается от таковой при других заболеваниях простаты. Но уже ее появление часто свидетельствует о распространенности опухолевого процесса.

Предупредить развитие заболеваний предстательной железы можно!

Любой мужчина может использовать диагностический алгоритм для оценки заболеваний простаты, чтобы следить за своим здоровьем и своевременно обратиться к врачу.

Сумма баллов по оценке может варьироваться от 0 до 35 (0-7 баллов – легкие симптомы, 8-19 баллов – умеренные, 20-35 – тяжелые).

Как часто посещать уролога?

Каждому мужчине визит к урологу необходим хотя бы один раз в год, а переболевшим простатитом и мужчинам старше 50 лет – не реже одного раза в 6 месяцев.