Зуд в заднем проходе у женщин

Зуд в заднем проходе у женщин может представлять достаточно болезненное явление, при котором человек ощущает жжение и покалывание в соответствующей области. Эти ощущения заставляют его расчесывать анальное отверстие, что нередко сопровождается травмами. Тема зуда анального отверстия достаточно деликатная, однако коснуться она может любого человека, независимо от его пола и возраста.

Причинами анального зуда могут быть как банальные факторы, заключающиеся в недостаточности гигиены, так и серьезные заболевания кишечника. Кроме того, зуд невыясненной этиологии оказывает серьезное влияние на качество жизни, ухудшая ее: снижается работоспособность, ухудшается настроение, затрудняется нормальное общение и т. д.

Основные причины зуда у женщин

Нередко зуд вокруг заднего прохода возникает из-за недостаточного соблюдения правил гигиены. В результате развития болезнетворной микрофлоры и недостаточного очищения кожи могут развиваться опрелости. Также спровоцировать появление раздражения на коже может тесное или синтетическое белье. При появлении опрелости достаточно соблюдения необходимых норм гигиены, иногда можно воспользоваться противовоспалительным кремом или присыпкой.

Но существуют и ситуации, когда сильный зуд может свидетельствовать о более серьезных проблемах организма. Далее постараемся выяснить, каковы же основные причины зуда? Итак, спровоцировать неприятные ощущения могут следующие заболевания:

1. Внутренний геморрой – для него характерно расширение вен прямой кишки, образование узлов. Заболевание начинается незаметно, поскольку увидеть изменение сосудов невозможно. Болезнь провоцируется неправильным питанием, нерациональными физическими нагрузками, родами;
2. Наружный геморрой – продолжение внутреннего. Геморроидальные узлы выпадают в процессе дефекации или без нее, вызывая боль, зуд, кровяные выделения.
3. Заражение паразитами. Самые распространенные инвазии вызываются острицами, особенно это часто бывает у детей и подростков. Когда ребенок спит, самки остриц откладывают яйца в области вокруг ануса, что и вызывает дискомфорт, и зуд в заднем проходе. Причина жжения также объясняется наличием аскаридоза и заражением прочими видами гельминтов, и данный симптомы чаще всего возникает после опорожнения кишечника. Лямблиоз также может вызывать зуд, поскольку при массивном размножении этих паразитов, у детей и взрослых возникает диарея с интенсивными схваткообразными болями в животе, а при частом стуле раздражение ануса также приводит к зуду. При лямблиозе возможность возникновения сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности, также является источником возникновения зуда.
4. Дисбактериоз. Отдельного внимания заслуживают многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно дисбактериоз. Спровоцировать развитие дисбактериоза может любая кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез), длительный и бесконтрольный прием антибиотиков. Собственная микрофлора кишечника человека замещается на условно-патогенную, что приводит к развитию поносов и/или запоров. Слизистая заднего прохода постоянно травмируется и возникает сильный зуд и жжение. Справиться с ситуацией помогает использование комплекса препаратов, содержащих лакто- и колибактерии, соблюдение определённой диеты, а также строгое выполнение всех рекомендаций врача.
5. Аллергия. Причины, почему чешется в области сфинктера, могут появиться из-за аллергии на туалетную бумагу, постельное белье, средства личной гигиены или пищевые красители. Также эти факторы могут спровоцировать покраснение, жжение и способствовать появлению микротрещин в области сфинктера.
6. Гинекологические заболевания. Еще одной причиной возникновения зуда в анальном проходе у женщин являются различные инфекционные заболевания мочеполовой системы. Любые ИППП, гонорея, трихомониаз, хламидиоз могут вызывать любые неприятные ощущения в паху, зуд, жжение, боли. Самая распространенная и наиболее безобидная причина зуда заднего прохода — при молочнице у женщин, поскольку влагалище находится рядом с прямой кишкой, а грибковые поражения могут распространятся и в этой области. Кандидоз влагалища достаточно легко поддается терапии и не представляет серьезных трудностей в диагностике, в отличие от прочих скрытых инфекций и гинекологических заболеваний. Иногда наличие лобковых вшей способствует появлению зуда во всей промежности.

Еще жалобы на анальный зуд могут возникнуть на фоне психических и неврологических расстройств:

• при депрессии и неврозах;
• при обсессивно-компульсивном расстройстве с навязчивым желанием часто мыть различные участки тела (и в том числе промежность);
• при дерматозойном бреде, когда человек считает себя зараженным ползающими под кожей насекомыми или червями;
• при нарушении поверхностной чувствительности вследствие заболеваний позвоночника и спинного мозга.

Как лечить зуд в заднем проходе у женщин?

В зависимости от установленной причины появления зуда врач подбирает лекарственные средства, которые смогут избавить от этого неприятого ощущения.

Если симптом вызвали болезни внутренних органов (сахарный диабет, нарушение функционирования поджелудочной железы и печени, дисбактериоз кишечника), то медицинский специалист назначает адекватное лечение для устранения основной болезни. Кожные заболевания требуют особенного подхода, своевременного назначения препаратов, выпускаемых в виде специальных мазей, обладающих подсушивающим действием. К этой группе лекарственных средств относятся салициловая и цинковая мазь, Гидрокортизон.

Если появление зуда в анальной области является следствием развития аллергической реакции, лечащим врачом подбираются высокоэффективные антигистаминные препараты, которые обладают широким спектром действия:

• Супрастин.
• Кларотадин.
• Кларитин.
• Тавегил.

Венерические заболевания необходимо лечить назначением специальных медикаментозных препаратов:

• Ципрофлоксацина.
• Полижинакса.
• Азитромицина.
• Доксициклина.
• Клотримазола.

При обнаружении гельминтов — паразитических червей в организме человека, медицинский специалист назначает антипаразитарную терапию. Гарантированному избавлению от гельминтов в течение короткого срока способствует назначение следующих лекарственных средств:

• Вормила, имеющего форму жевательных таблеток.
• Пирантела, выпускаемого в виде суспензий.

Иногда после проведения комплексного обследования выявляются заболевания прямой и сигмовидной кишок. Тогда лечащим врачом назначаются препараты, выпускаемые в форме суспензий, специальных мазей и гелей. Их регулярное применение способствует быстрому избавлению от зуда. Перечислим эти препараты.

• Гепатромбин Г — безопасное и высокоэффективное средство от геморроя, выпускается в виде ректальных свечей и мази однородной консистенции.
• Препараты линейки Релиф, которые предназначаются для местного применения и считаются противогеморройными средствами.
• Крем для наружного применения, имеющий название Целестодерм-В, его активным действующим веществом является бетаметазона 17-валерат.
• Троксевазин — ангиопротекторное средство, выпускаемое в форме геля.
• Гепариновая мазь. Этот лекарственный препарат оказывает антибактериальное действие, устраняет воспаления и раздражения слизистых оболочек, избавляет от постоянного зуда и дискомфортных ощущений.

Если к развитию постоянного зуда привели длительные стрессы, истощение нервной системы, сильное физическое и психическое напряжение, рекомендуется прием седативных и успокаивающих препаратов:

• Настойки пустырника, боярышника или же валерианы лекарственной.
• Препаратов Тенотен и Афобазол, показавших высокую клиническую эффективность.
• Ново-Пассита или Персена.

Бывают случаи, когда кроме жалоб больного на зуд никакие анализы заболеваний не обнаруживают, в таком случае подозревается скрытое течение проктосигмоидита, и назначается диетическое питание, кожные мази, микроклизмы с колларголом. В случае проявления неврита и психоза, назначаются седативные успокоительные средства — валериана, бром, корвалол. При аллергических причинах показаны антигистаминные средства, то есть таблетки от аллергии. Для профилактики зуда заднего прохода, причина которого установлена и лечение проведено, можно использовать ректальные свечи Гемо- Про с прополисом.

Содержание статьи

Зуд в заднем проходе

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Цены на услуги

Первичный и вторичный анальный зуд

Острый и хронический анальный зуд

Зуд и жжение в заднем проходе у мужчин

Зуд и жжение в заднем проходе у женщин

Диагностика причин зуда и жжения в заднем проходе

Лечение и профилактика зуда и жжения в заднем проходе

Зуд в заднем проходе

Сильный зуд в области заднего прохода может являться:

независимым патологическим состоянием;

симптомами какого-либо заболевания.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Причины зуда и жжения в перианальной области довольно многообразны: большинство из них связаны с проктологическими заболеваниями и патологиями желудочно-кишечного тракта, а так же с несоблюдением правил личной и интимной гигиены.

Первичный и вторичный анальный зуд

Анальный зуд бывает первичным и вторичным. Вторичный анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, недостаточность сфинктера заднего прохода, проктосигмоидит, нарушения работы кишечника (запоры, поносы), генитальные воспаления, грибок кожи в крестцово-копчиковой области, воздействие аллергенов. Анальный зуд может свидетельствовать о скрытом диабете. Причины первичного анального зуда, который специалисты называют ещё истинным, до конца не известны.

Острый и хронический анальный зуд

Различают острый и хронический первичный анальный зуд, причём форма заболевания является одновременно и его стадией. Анальный зуд в острой форме начинается внезапно, имеет постоянное течение и силу, кожа в местах зуда увлажняется, наблюдаются следы расчесов и увеличение перианальных складок. Хронический зуд напротив характеризуется медленным началом, кожа перианальной области сухая, тонкая, имеет изменённую пигментацию, следы расчёсов отсутствуют или выглядят как тонкие линейные ссадины, складки кожи слабо выражены.

Зуд и жжение в заднем проходе у мужчин

Зуд и жжение в области анального отверстия у мужчин могут быть проявлениями как часто встречающихся заболеваний (геморрой, трещина), так и говорить о возможном наличии инфекций мочеполовой системы

Зуд и жжение в заднем проходе у женщин

Анальный зуд и жжение у женщин, кроме причин характерных для обоих полов, могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями: кандидозом, вагинитом, гормональными нарушениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальных изменений, атрофией слизистой влагалища, воспалением желез преддверия влагалища и др.

Наличие вышеописанных симптомов у женщин часто является следствием беременности и родов из-за возникновения послеродового геморроя, анальных трещин; осложняется еще и тем, что перистальтика кишечника у «слабого» пола менее выражена, чем у мужчин, вследствие чего женщины чаще страдают запорами и нарушением регулярности стула.

Диагностика

Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента. Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений. Для диагностики зуда и жжения в анальном отверстии используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.

Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.

Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.

Внутреннее пальцевое ректальное исследование.

Аноскопия.

При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе — фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.

При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.

При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.

При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.

Лечение и профилактика

Основным направлением лечения зуда и жжения в заднем проходе является поиск причины возникновения и ее устранение.

При инфекционной патологии: антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия.

При обнаружении глистной инвазии – применение противопаразитарных препаратов.

Для местного лечения используются обезболивающие, противозудные, антисептические, противовоспалительные и антигистаминные средства.

При наличии соматической патологии – лечение у профильного специалиста (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

Если пациент предъявляет жалобы на нарушение сна и психоэмоционального состояния, возможно назначение успокоительных, снотворных средств.

В случае хронических запоров или диареи – лечение и регуляция стула.

Необходимо строгое соблюдение правил интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных дышащих материалов.

Поддержание принципов здорового питания с исключением острых, кислых, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, приправ.

Исключение длительного механического трения, сдавления области заднего прохода.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Как проявляется анальная трещина?

Основным симптомом является боль, поэтому на трещину заднего прохода сложно не обращать внимания. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, чаще всего усиливаются при дефекации, постепенно стихают после нее. Боль бывает настолько сильной, что вызывает страх перед походом в туалет. Иногда обладатели анальной трещины из-за такого страха перестают употреблять пищу, надеясь, что это отложит момент дефекации. Такая тактика чаще всего приходит к неприятным последствиям.

В некоторых ситуациях, если долго не обращаться к колопроктологам для лечения, интенсивность боли становится настолько сильной, что становится больно сидеть и ходить. Чаще всего это случается, если присоединяется инфекция. Могут возникнуть ощущения «скованности» в области ануса, инородного тела в заднем проходе. Другим не менее пугающим симптомом является выделение крови. Кровь при анальной трещине чаще ярко-красного цвета, может выделяться каплями или просто оставлять красные следы на туалетной бумаге. Иногда следы такой крови можно заметить даже на нижнем белье.

Появление крови, боли и любых других неприятных ощущений в области заднего прохода должны насторожить Вас. При наличии отмеченных выше жалоб, необходимо сразу обратиться к специалисту, так как чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет избавиться от анальной трещины полностью.

Какой может быть анальная трещина?

По длительности течения трещина бывает острой и хронической.

В зависимости от причины развития разделяют первичную и вторичную анальную трещину.

По локализации в анальном канале трещина бывает передней, задней и боковой.

Диагноз острая анальная трещина устанавливается, если человек обратился к специалисту сразу после возникновения непривычных симптомов. В большинстве случаев острой трещиной можно назвать процесс, который протекает не больше 4-6 недель. Такая трещина представляет собой тонкий дефект слизистой, резко болезненный при дотрагивании до него. Каких-то других изменений в анальном канале при острой трещине обычно не выявляется.

Рис. 1. Острая задняя анальная трещина

Если своевременно не начать лечение анальной трещины, то вероятнее всего она станет хронической, однако, при правильно подобранном консервативном лечении, можно обойтись без хирургического лечения. Хроническая анальная трещина образуется в том случае, когда пациент длительно страдает острой анальной трещиной. Постоянно протекающее воспаление приводит к уплотнению краев раны, это делает безуспешной консервативную терапию.

О хронической трещине можно говорить, когда есть хотя бы два из следующих симптомов: 1) боль после дефекации, продолжающаяся более трех месяцев; 2) наличие вторичных изменений; 3) повышение тонуса сфинктера.

Рис. 2. Хроническая задняя анальная трещина (определяются рубцово-измененные края, что говорит о длительном течении заболевания)

Как возникают и у кого чаще встречаются?

Анальная трещина представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, так как доставляет дискомфорт пациенту. Трещина встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на долгое изучение этого заболевания, точная этиология анальной трещины остается неизвестной. К возникновению трещин анального канала могут приводить расстройства дефекации (хронические запоры, диарея), механические травмы анального канала (анальный секс, секс-игрушки и другое).

Начало заболевания, скорее всего, вызвано механическим повреждением, который травмирует слизистую анального канал. Существует теория, что возникновение задней анальной трещины связано с особенностью кровоснабжения анального канала. На фоне развития болевого синдрома повышается тонус анального сфинктера, что приводит к последующему увеличению мышечного давления анального сфинктера.

Сильная боль может быть вызвана чрезмерным стойким сокращением внутреннего анального сфинктера, приводящим к перекрытию сосудов, что и не позволяет зажить трещине самостоятельно. За болью следует спазм, за спазмом боль, так и развивается «порочный» круг при анальной трещине.

Какие обследования нужно пройти, чтобы начать лечение?

Пациентам с наличием трещины заднего прохода показано выполнение колоноскопии, сдача лабораторных анализов для уточнения причины заболевания. Ведь если трещина не является самостоятельным заболеванием, то лечение трещины может быть неэффективно. Бывают случаи, когда сложно дифференцировать заболевание без гистологического исследования (взятие участка ткани для определения клеток ткани – доброкачественное или злокачественное образование).

В ККМХ (Клиника Колопроктологии и Малоинвазивной Хирургии) Вы можете пройти полноценный комплекс обследований, который поможет установить точный диагноз. Выполнение колоноскопии возможно на следующий день после обращения к врачу-колопроктологу.

— Почему не сразу? — спросите Вы.

Ответ простой:

— Потому что к исследованию требуется подготовка (очищение кишки).

У нас Вам подскажут, как и чем лучше подготовиться к данному исследованию.

Сдача лабораторных анализов возможна в день обращения (не всегда, потому что для некоторых показателей необходимо быть натощак – на голодный желудок). При наличии заболеваний, которые требуют обращения к смежным специалистам, Вам помогут выбрать врача и записаться к нему на прием.

Кто занимается лечением анальной трещины?

Лечением первичной анальной трещины занимается врач-колопроктолог. Трещина заднего прохода не всегда нуждается в хирургическом лечении, в руках колопроктолога имеются и консервативные методики лечения, использование которых достаточно часто приводит к заживлению трещины. Лечение вторичной анальной трещины необходимо проводить с врачами других специальностей.